कनाडा में कम आय के स्वास्थ्य लाभ 2026: यहां से शुरू करें

13 अगस्त 2026

त्वरित उत्तर - कनाडा में कम आय वालों के लिए विस्तारित स्वास्थ्य सहायता:

क्या एक राष्ट्रीय कार्ड है? नहीं। सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा प्रांतीय या क्षेत्रीय है, और हर सरकार तय करती है कि वरिष्ठों, बच्चों तथा सामाजिक सहायता पाने वाले लोगों के लिए कौन-सा अतिरिक्त कवरेज जोड़ा जाए ^[1]

दंत देखभाल: संघीय कनाडाई दंत देखभाल योजना के लिए निजी दंत कवरेज तक पहुंच न होना, कनाडाई कर निवास, पिछले वर्ष का दाखिल रिटर्न और $90,000 से कम समायोजित पारिवारिक शुद्ध आय आवश्यक है ^[2]

पर्चे की दवाएं: सूचीबद्ध गर्भनिरोधक और मधुमेह उत्पादों के लिए पहले डॉलर से संघीय कवरेज केवल चार क्षेत्राधिकारों में है: BC, मैनिटोबा, PEI और युकोन ^[8]^[9]

थेरेपी मुलाकातें: कम आय वालों के लिए संबद्ध स्वास्थ्य का सबसे स्पष्ट लाभ ब्रिटिश कोलंबिया में है: छह प्रकार के चिकित्सकों में कुल मिलाकर हर कैलेंडर वर्ष अधिकतम 10 मुलाकातों तक $23 प्रति मुलाकात ^[12]

मूलनिवासी और शरणार्थी मार्ग: NIHB आय पर नहीं, स्थिति पर आधारित है ^[5], और IFHP निश्चित अवधियों के लिए परिभाषित शरणार्थी तथा संरक्षित-व्यक्ति समूहों को कवर करता है ^[6]

सबसे पहले क्या करें: कर रिटर्न दाखिल करें, पुष्टि करें कि आपका प्रांतीय स्वास्थ्य कार्ड सक्रिय है, फिर हर कार्यक्रम के लिए अलग आवेदन करें। कोई एक साझा आवेदन नहीं है ^[2]^[12]^[19]

यदि आपके पास नियोक्ता या निजी विस्तारित स्वास्थ्य योजना नहीं है, तो पर्चे की दवा, दांत भरवाने, चश्मे, ब्रेस या विशेषज्ञ तक यात्रा का खर्च सीधे आप पर आता है। कनाडा की सार्वजनिक व्यवस्था आपकी प्रांतीय या क्षेत्रीय योजना के माध्यम से चिकित्सकीय रूप से आवश्यक अस्पताल और चिकित्सक देखभाल का भुगतान करती है, और हर सरकार तय करती है कि विशेष समूहों के लिए किन अतिरिक्त सेवाओं को वित्त देगी ^[1]। इसी अतिरिक्त परत में दवाएं, दंत, दृष्टि, श्रवण, थेरेपी, उपकरण, एम्बुलेंस और चिकित्सा यात्रा आते हैं, और हर क्षेत्राधिकार में इसका रूप अलग है।

यह राष्ट्रीय केंद्र है, किसी एक कार्यक्रम की गाइड नहीं। यह कवरेज की परतों का नक्शा देता है, जांचने का क्रम बताता है, हर प्रांत और क्षेत्र के लिए शुरुआत का अलग मार्ग दिखाता है और हर जगह आधिकारिक आवेदन तक पहुंचाता है। नीचे दिया हर आंकड़ा आधिकारिक संघीय, प्रांतीय या क्षेत्रीय पृष्ठ से आया है। संघीय कार्यक्रमों का सत्यापन 9 अगस्त 2026 को किया गया, और प्रिंस एडवर्ड आइलैंड के खंड में बताए एक अपवाद को छोड़कर हर प्रांतीय व क्षेत्रीय पृष्ठ और आवेदन लिंक 10 अगस्त 2026 को दोबारा जांचा गया।

इस गाइड को कैसे पढ़ें: नीचे का हर नियम, सीमा और डॉलर राशि उस कार्यक्रम के आधिकारिक संघीय, प्रांतीय या क्षेत्रीय पृष्ठ से ली गई है जो भुगतान करेगा, और हर तथ्य के साथ क्रमांकित स्रोत है जिसे आप स्वयं खोल सकते हैं। जहां कोई क्षेत्राधिकार ऐसा नियम प्रकाशित नहीं करता जिसे आज सत्यापित किया जा सके, वहां यह गाइड अनुमान लगाने के बजाय ऐसा स्पष्ट कहती है और आपको कार्यक्रम तक पहुंचाती है। आय सीमाएं, औषधि सूचियां और शुल्क तालिकाएं बदलती हैं, इसलिए आपके मामले का फैसला आपके द्वारा खोले गए आधिकारिक पृष्ठ का मौजूदा संस्करण करेगा।

Voyageur के पदचिह्न

जब से मैं कनाडा में रहा हूं, मैंने नियोक्ताओं के लिए काम किया है, इसलिए इस गाइड में शामिल कम आय वाले विस्तारित स्वास्थ्य लाभ मुझे व्यक्तिगत रूप से कभी नहीं मिले और न मैंने उनका उपयोग किया है। मुझे कनाडा की कल्याण व्यवस्था में भी बहुत रुचि है और मैं समझना चाहता था कि हर प्रांत तथा क्षेत्र अपने स्वास्थ्य-लाभ कार्यक्रम कैसे चलाता है, इसलिए मैंने एक-एक करके उन पर शोध किया। कोई पहले से नहीं जान सकता कि उसकी अपनी परिस्थितियां उसे कभी पात्र बनाएंगी या नहीं, इसलिए जरूरत पड़ने पर शुरू से नक्शा बनाने के बजाय पहले ही इसे व्यवस्थित करना उपयोगी लगा। यह पदचिह्न इस विषय पर शोध करने का मेरा कारण बताता है; यह इन कार्यक्रमों का प्रत्यक्ष अनुभव या व्यक्तिगत सलाह नहीं है, इसलिए अपने प्रांत या क्षेत्र के कार्यक्रम से मौजूदा नियमों की पुष्टि करें।

क्या कनाडा में कम आय वालों के लिए एक ही विस्तारित स्वास्थ्य कार्ड है?

नहीं। कोई राष्ट्रीय कार्ड या एकल आवेदन नहीं है, और ब्रिटिश कोलंबिया के Supplementary Benefits की तरह कोई संघीय कार्यक्रम सामान्य रूप से कम आय वाले निवासियों को कवर नहीं करता। Health Canada अतिरिक्त परत को ऐसा कवरेज बताता है जिसे प्रांत और क्षेत्र कुछ विशेष समूहों के लिए जोड़ते हैं, जबकि उन समूहों से बाहर के लोग निजी रूप से भुगतान करते हैं ^[1]। हर संघीय कार्यक्रम सामान्य आय जांच के बजाय अपने अलग प्रवेश नियम पर चलता है: दंत खर्च और बीमा जांच ^[2], पंजीकृत First Nations या मान्यताप्राप्त Inuit स्थिति ^[5], परिभाषित आव्रजन तथा संरक्षण समूह ^[6], और औषधि कवरेज समझौते वाले क्षेत्राधिकारों में सूचीबद्ध गर्भनिरोधक व मधुमेह उत्पाद ^[8]।

इसका कारण व्यवस्था की संरचना है। कनाडा की प्रणाली पात्र निवासियों को प्रांतीय या क्षेत्रीय योजना के माध्यम से सार्वजनिक बीमा देती है, और हर प्रांत तथा क्षेत्र तय करता है कि निवासी किसे माना जाए और कौन-सी सेवाएं चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं ^[1]। राष्ट्रीय मानक चिकित्सकीय रूप से आवश्यक अस्पताल, चिकित्सक और कुछ शल्य-दंत सेवाएं कवर करते हैं ^[1]। बाकी सब प्रांतीय स्तर पर वैकल्पिक है। Health Canada इस अतिरिक्त परत को स्पष्ट रूप से बताता है: प्रांत और क्षेत्र वरिष्ठों, बच्चों तथा सामाजिक सहायता पाने वाले लोगों जैसे कुछ समूहों को अतिरिक्त कवरेज देते हैं, जिससे घरेलू देखभाल, दृष्टि देखभाल, दंत देखभाल, पर्चे की दवाओं और एम्बुलेंस सेवाओं का भुगतान करने में मदद मिलती है ^[1]। जो लोग उस अतिरिक्त कवरेज के पात्र नहीं हैं, वे इन सेवाओं का भुगतान स्वयं या निजी योजना से करते हैं ^[1]।

संघीय कार्यक्रम मौजूद हैं, लेकिन सबके लिए खुली आय जांच के बजाय हर कार्यक्रम का अपना प्रवेश नियम है:

Canadian Dental Care Plan केवल दंत देखभाल के लिए है और पात्रता कर निवास, कर रिटर्न, पारिवारिक आय तथा निजी दंत कवरेज तक आपकी पहुंच पर निर्भर करती है ^[2]
Non-Insured Health Benefits पंजीकृत First Nations और मान्यताप्राप्त Inuit ग्राहकों के लिए है तथा ऐसे लाभ कवर करता है जिनका भुगतान कोई दूसरी योजना पहले से नहीं करती ^[5]
Interim Federal Health Program परिभाषित शरणार्थी, संरक्षित-व्यक्ति और परमिट-धारक समूहों के लिए अस्थायी कवरेज है ^[6]
पहले चरण का राष्ट्रीय औषधि कवरेज चार क्षेत्राधिकारों में हस्ताक्षरित समझौतों के माध्यम से चलता है और सूचीबद्ध गर्भनिरोधक व मधुमेह उत्पाद कवर करता है ^[8]^[9]

इन चारों में से कोई भी निजी फिजियोथेरेपी, मालिश, काइरोप्रैक्टिक, एक्यूपंक्चर, प्राकृतिक चिकित्सा या पादचिकित्सा मुलाकातों के लिए सामान्य कम-आय भत्ता नहीं है। IFHP अपने पूरक लाभों में फिजियोथेरेपी को सूचीबद्ध करता है, लेकिन केवल अपने पात्र समूहों के लिए और सह-भुगतान के साथ ^[7], जबकि NIHB अपने ग्राहक समूह के पात्र लाभ कवर करता है ^[5]। यदि आप व्यवहार में व्यापक कम-आय संबद्ध-स्वास्थ्य लाभ का रूप देखना चाहते हैं, तो ब्रिटिश कोलंबिया इसका उदाहरण है और उसकी सीमा काफी सख्त है ^[12]।

आपका स्वास्थ्य कार्ड पहले से क्या कवर करता है और क्या नहीं?

आपका प्रांतीय या क्षेत्रीय कार्ड आधारभूत परत है। इन्हें अलग प्रश्न मानें, क्योंकि इनके उत्तर, नियम और आवेदन मार्ग अलग हैं।

परत	आमतौर पर इसका अर्थ	इसमें अपने-आप क्या शामिल नहीं होता
मूल सार्वजनिक बीमा	राष्ट्रीय मानकों के अंतर्गत चिकित्सकीय रूप से आवश्यक अस्पताल, चिकित्सक और कुछ शल्य-दंत सेवाएं ^[1]	बाह्य रोगी पर्चे की दवाएं, नियमित दंत देखभाल, चश्मे, श्रवण यंत्र, निजी थेरेपी मुलाकातें, घर ले जाने वाली आपूर्तियां, एम्बुलेंस और देखभाल के लिए यात्रा ^[1]
प्रांतीय अतिरिक्त कवरेज	कुछ क्षेत्राधिकार वरिष्ठों, बच्चों और सामाजिक सहायता प्राप्तकर्ताओं के लिए घरेलू देखभाल, दृष्टि, दंत, दवाओं तथा एम्बुलेंस जैसे लाभों वाले अतिरिक्त कार्यक्रम जोड़ते हैं ^[1]	इस बात की कोई गारंटी कि आपका समूह पात्र है या पड़ोसी प्रांत में भी वही कार्यक्रम है
संघीय लक्षित कार्यक्रम	दंत देखभाल के लिए CDCP ^[2], पात्र First Nations और Inuit ग्राहकों के लिए NIHB ^[5], परिभाषित आव्रजन व संरक्षण समूहों के लिए IFHP ^[6], चार क्षेत्राधिकारों में औषधि कवरेज उत्पाद ^[8]	कार्यस्थल लाभों के बिना कनाडा में रहने वाले हर व्यक्ति के लिए सामान्य योजना
निजी या नियोक्ता योजना	आपकी बीमा पॉलिसी में जो लिखा है	यहां कुछ भी नहीं। लेकिन निजी दंत योजना तक पहुंच आपको CDCP से अपात्र कर सकती है, भले ही आप उसका कभी उपयोग न करें ^[2]

आधारभूत परत को अलग से समझने के लिए हमारी कनाडा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली गाइड देखें।

पहले किन कार्यक्रमों की जांच करें? राष्ट्रीय निर्णय मार्ग

इन्हें क्रम से देखें। हर चरण बताता है कि ठीक क्या पूछना है और कोई खर्च करने से पहले क्या लिखित में लेना है।

पुष्टि करें कि आप वास्तव में किस स्वास्थ्य योजना में नामांकित हैं। आप सामान्यतः किस प्रांत या क्षेत्र में रहते हैं, क्या आपका कार्ड सक्रिय है और क्या आप प्रतीक्षा या संक्रमण अवधि में हैं? कवरेज निवास के साथ चलता है, नागरिकता के साथ नहीं ^[1]।
जांचें कि आपको पहले से मिलने वाली किसी सहायता के साथ लाभ अपने-आप जुड़ता है या नहीं। सामाजिक सहायता, दिव्यांगता सहायता, आय सहायता, वरिष्ठ आय कार्यक्रम, देखरेख में बच्चे और संस्थागत स्थिति कई क्षेत्राधिकारों में अलग आय आवेदन के बिना स्वास्थ्य लाभ शुरू करते हैं ^[18]^[22]^[24]^[28]^[41]। यदि आपकी स्थिति में दिव्यांगता शामिल है, तो ध्यान दें कि कनाडा दिव्यांगता लाभ और बाल दिव्यांगता लाभ विस्तारित स्वास्थ्य योजनाओं के बजाय आय भुगतान हैं, लेकिन आमतौर पर उनके साथ वही कर रिटर्न और चिकित्सा कागजात जुड़े होते हैं।
अपने और अपने जीवनसाथी के कर रिटर्न दाखिल करें। आय-परीक्षित कार्यक्रम CRA के आकलित आंकड़ों पर बने हैं। CDCP में आपका और आपके जीवनसाथी या कॉमन-लॉ साथी का पिछले वर्ष का रिटर्न जरूरी है ^[2]; मैनिटोबा आपके 2024 के आकलन नोटिस की पंक्ति 150 से कटौती योग्य राशि निकालता है ^[19]; नोवा स्कोशिया पंक्ति 15000 ^[27]^[33] और अल्बर्टा पंक्ति 23600 का उपयोग करते हैं ^[15]। यदि आपने रिटर्न दाखिल नहीं किया है, तो हमारी कर रिटर्न गाइड से शुरू करें। रिटर्न दाखिल करने से हमारी सरकारी भुगतानों की गाइड में बताए आय-परीक्षित नकद लाभ भी खुलते हैं।
निजी दंत कवरेज तक पहुंच न होने पर संघीय दंत योजना के लिए आवेदन करें। नीचे CDCP वाला भाग देखें और ध्यान रखें कि जांच उपयोग की नहीं, पहुंच की है ^[2]।
संघीय स्थिति-आधारित कार्यक्रमों की अलग जांच करें। NIHB ^[5] और IFHP ^[6] प्रांतीय व्यवस्था के वैकल्पिक सहारे नहीं हैं और दोनों में से कोई आय पर आधारित नहीं है।
अपने प्रांत या क्षेत्र की सार्वजनिक दवा योजना खोजें। इस गाइड के क्षेत्राधिकार स्वचालित स्थिति योजना, आय-आधारित पारिवारिक योजना और अत्यधिक खर्च या कटौती योग्य राशि पर आधारित योजना का कोई संयोजन प्रकाशित करते हैं, इसलिए तीनों खोजें ^[19]^[20]^[21]^[25]^[26]^[28]।
अपनी स्थिति के लक्षित कार्यक्रम जांचें। बच्चे, वरिष्ठ आयु, गर्भावस्था और पर्चे की दवाओं की लगातार अधिक जरूरत ऐसे रास्ते खोलते हैं जिन्हें सामान्य आय जांच नहीं खोलती। उदाहरण के लिए, अल्बर्टा का वयस्क स्वास्थ्य लाभ ऐसे कम आय वाले परिवारों के लिए है जहां कोई गर्भवती हो या पर्चे की दवाओं की लगातार अधिक जरूरत हो ^[15]^[16]^[22]^[29]।
समय लेने से पहले पुष्टि करें कि प्रदाता बिल कैसे करता है। पूछें कि क्या वह कार्यक्रम में नामांकित है, क्या सीधे बिल भेजता है, कार्यक्रम कितना भुगतान करेगा, प्रदाता कितना शुल्क लेगा और आपको कितना देना होगा ^[3]^[5]^[12]।
खरीदने या समय लेने से पहले पूछें कि पूर्व स्वीकृति जरूरी है या नहीं। कार्यक्रम और वस्तु के अनुसार नियम अलग हैं: NIHB के अनुसार कुछ लाभों के लिए पूर्व स्वीकृति जरूरी हो सकती है ^[5], और Northwest Territories योजना में कुछ दंत उपचारों, यात्रा लाभों तथा अपवाद के आधार पर कवर दवाओं के लिए पूर्व स्वीकृति चाहिए ^[29]। जहां पूर्व स्वीकृति, पूर्व निर्धारण या प्राधिकरण जरूरी हो, खरीद से पहले उसे लिखित में लें।
नवीनीकरण की तारीख कैलेंडर में डालें। इनमें से कई योजनाएं वार्षिक चक्र पर चलती हैं और दोबारा कर रिटर्न दाखिल करने पर निर्भर करती हैं ^[2]^[12]^[13]^[19]।

संघीय कार्यक्रम वास्तव में क्या करते हैं?

Canadian Dental Care Plan: सख्त बीमा जांच के साथ दंत खर्च

Canadian Dental Care Plan की चार शर्तें हैं और आपको सभी पूरी करनी होंगी: निजी दंत बीमा या कवरेज तक पहुंच न हो, आपने और आपके जीवनसाथी या कॉमन-लॉ साथी ने पिछले वर्ष का कनाडाई कर रिटर्न दाखिल किया हो, समायोजित पारिवारिक शुद्ध आय $90,000 से कम हो और कर उद्देश्यों के लिए आप कनाडा के निवासी हों ^[2]।

बीमा जांच दिखने से अधिक व्यापक है और यह उपयोग के बजाय पहुंच पर आधारित है। यदि दंत कवरेज आपकी नौकरी या पेंशन योजना, परिवार के किसी सदस्य की नौकरी या पेंशन योजना, किसी पेशेवर या छात्र संगठन अथवा आपके या परिवार के किसी सदस्य द्वारा खरीदी पॉलिसी के जरिए उपलब्ध है, तो आप अपात्र हैं। इसमें अतिरिक्त कवरेज और दंत खर्च कवर करने वाला स्वास्थ्य व्यय खाता भी शामिल है ^[2]। पहुंच तब भी मानी जाती है जब आपने योजना कभी इस्तेमाल न की हो, उसमें नामांकन न कराने का निर्णय लिया हो, उसके लिए प्रीमियम देना पड़ता हो या वह आपकी देखभाल का पूरा खर्च कवर न करती हो ^[2]। एकमात्र अपवाद वह सेवानिवृत्त व्यक्ति है जिसने 11 दिसंबर 2023 से पहले पेंशन दंत कवरेज छोड़ दिया था और दोबारा उसमें शामिल नहीं हो सकता ^[2]। आप अपनी कर पर्चियों पर स्थिति जांच सकते हैं: T4 का बॉक्स 45 या T4A का बॉक्स 015, जहां कोड 1 का अर्थ है कि उस योजना के जरिए दंत कवरेज तक पहुंच नहीं है ^[2]।

यदि आप पात्र हैं, तो योजना अपने निर्धारित शुल्क का एक हिस्सा चुकाती है और यह हिस्सा आपकी समायोजित पारिवारिक शुद्ध आय पर निर्भर करता है ^[3]:

समायोजित पारिवारिक शुद्ध आय	CDCP अपने निर्धारित शुल्क का कितना हिस्सा चुकाता है	उस शुल्क का कितना हिस्सा आप चुकाते हैं
$70,000 से कम	100%	0% ^[3]
$70,000 से $79,999	60%	40% ^[3]
$80,000 से $89,999	40%	60% ^[3]
$90,000 या अधिक	पात्र नहीं	पात्र नहीं ^[2]

"100 प्रतिशत" का अर्थ "निःशुल्क" नहीं है। योजना के तहत केवल मुख स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रतिपूर्ति मिलती है। यदि उनका शुल्क CDCP की प्रतिपूर्ति से अधिक है या आप ऐसी सेवाएं लेते हैं जिन्हें योजना कवर नहीं करती, तो आपको प्रदाता को सीधे अतिरिक्त राशि देनी पड़ सकती है ^[3]। उपचार स्वीकार करने से पहले पूछें कि क्या कवर नहीं होगा ^[3]।

आवेदन के लिए आपको अपना SIN, जन्मतिथि, नाम और पता, सरकारी सामाजिक कार्यक्रमों से मिले किसी भी दंत कवरेज की सूची तथा आकलन नोटिस के साथ पिछले वर्ष का दाखिल रिटर्न चाहिए ^[4]। My Service Canada Account, Canada.ca आवेदन या 1-833-537-4342 पर फोन से आवेदन करें ^[4]। आवेदक पुष्टि करते हैं कि उनकी दंत बीमा तक पहुंच नहीं है, और इस पुष्टि की जांच नियोक्ताओं तथा पेंशन प्रशासकों द्वारा जमा T4 और T4A रिकॉर्ड से की जा सकती है ^[4]।

Non-Insured Health Benefits: आय नहीं, स्थिति आधार

NIHB पंजीकृत First Nations लोगों और मान्यताप्राप्त Inuit ग्राहकों को स्वास्थ्य लाभों की एक निर्धारित और देशभर में समान श्रृंखला देता है, जो प्रांतीय या क्षेत्रीय स्वास्थ्य बीमा, किसी निजी योजना या किसी अन्य सार्वजनिक वित्तपोषित कार्यक्रम से पहले से कवर नहीं हैं ^[5]। आय इसकी कसौटी नहीं है ^[5]।

यहां व्यावहारिक प्रक्रिया महत्वपूर्ण है। पात्र ग्राहक कवरेज पाने के लिए ग्राहक पहचान दिखाते हैं और कुछ लाभों के लिए पूर्व स्वीकृति जरूरी हो सकती है ^[5]। प्रदाताओं को कार्यक्रम में नामांकन के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि वे सीधे दावे भेज सकें और ग्राहक को पहले भुगतान न करना पड़े। जिन ग्राहकों ने प्रदाता को सीधे भुगतान किया है, वे ग्राहक प्रतिपूर्ति प्रक्रिया का उपयोग कर सकते हैं ^[5]। चिकित्सा परिवहन लाभों के लिए कार्यक्रम ग्राहकों को उनके क्षेत्रीय NIHB कार्यालय या समुदाय से संपर्क करने को कहता है ^[5]।

Interim Federal Health Program: अस्थायी और केवल परिभाषित समूहों के लिए

IFHP सीमित और अस्थायी कवरेज है, जो प्रांतीय या क्षेत्रीय बीमा के लिए आपके पात्र होने तक मिलता है ^[7]। पात्र समूह और उनकी कवरेज अवधि स्पष्ट रूप से निर्धारित हैं ^[6]:

शरण दावा करने वाले, जब तक वे प्रांतीय या क्षेत्रीय बीमा के पात्र न हो जाएं या कनाडा छोड़ न दें
संरक्षित व्यक्ति, शरण या निष्कासन-पूर्व जोखिम आकलन पर सकारात्मक निर्णय के बाद 90 दिनों तक या प्रांतीय कवरेज शुरू होने तक
पुनर्वासित शरणार्थी, प्रांतीय पात्रता मिलने तक मूल कवरेज, और Resettlement Assistance Program की आय सहायता या निजी प्रायोजन सहायता जारी रहने तक पर्चे की दवा तथा पूरक कवरेज
मानव तस्करी या पारिवारिक हिंसा के पीड़ितों को जारी अस्थायी निवासी परमिट के धारक, परमिट समाप्त होने तक
आव्रजन हिरासत में रखे लोग, हिरासत की अवधि में
विशिष्ट अस्थायी सार्वजनिक नीतियों के तहत कवर लोग या मंत्री के विवेक से पात्र बनाए गए लोग, जिनकी अवधि अलग-अलग होती है

कवरेज केवल IFHP में पंजीकृत प्रदाता के साथ काम करता है ^[7]। अस्पताल देखभाल, लाइसेंसधारी स्वास्थ्य पेशेवर, प्रयोगशाला, निदान और एम्बुलेंस सेवाओं सहित मूल सेवाएं देखभाल के समय निःशुल्क हैं ^[7]। पर्चे की दवा की हर पहली या दोबारा आपूर्ति पर $4 लगते हैं ^[7]। तत्काल दंत देखभाल, दृष्टि देखभाल, मानसिक स्वास्थ्य परामर्श, फिजियोथेरेपी, वाणी-भाषा चिकित्सा, कृत्रिम अंग, चलने-फिरने के सहायक और श्रवण यंत्र जैसे सहायक उपकरण, घरेलू देखभाल तथा चिकित्सा आपूर्ति और उपकरण सहित पूरक लाभों का 70 प्रतिशत कवर होता है और 30 प्रतिशत सह-भुगतान सीधे प्रदाता को दिया जाता है ^[7]।

कार्यक्रम सब कुछ कवर नहीं करता, ऐसी सेवाएं कवर नहीं करता जिनका दावा आप किसी दूसरी सार्वजनिक या निजी योजना में कर सकते हैं और अन्य बीमा के साथ लाभों का समन्वय नहीं करता ^[7]। प्रकाशित एकमात्र अपवाद CDCP के लिए भी पात्र व्यक्ति की तत्काल दंत देखभाल है, जहां दोनों योजनाएं समन्वय कर सकती हैं और IFHP पहले भुगतानकर्ता की भूमिका निभाता है ^[7]।

पहले चरण का राष्ट्रीय औषधि कवरेज: चार क्षेत्राधिकार और सूचीबद्ध उत्पाद

संघीय सरकार ने चार प्रांतों और क्षेत्रों के साथ औषधि कवरेज वित्तपोषण समझौते किए हैं: ब्रिटिश कोलंबिया, मैनिटोबा, प्रिंस एडवर्ड आइलैंड और युकोन ^[8]। समझौते वाले क्षेत्राधिकार में सूचीबद्ध गर्भनिरोधक और मधुमेह उत्पाद दवा काउंटर पर निःशुल्क या कम कीमत में मिलते हैं और आपको निजी बीमा योजना के साथ लाभों का समन्वय नहीं करना पड़ता ^[8]। ये समझौते मधुमेह के प्रबंधन और दवा देने के लिए जरूरी आपूर्ति तथा उपकरणों तक बेहतर पहुंच का भी वित्तपोषण करते हैं ^[8]। Canada-Prince Edward Island समझौते की कार्यान्वयन तारीख 1 मई 2025 है और यह इंसुलिन पंप तथा रक्त ग्लूकोज जांच पट्टियों के विस्तारित सार्वजनिक कवरेज या उनके कम सह-भुगतान को भी वित्त देता है ^[10]।

सीमाओं को ध्यान से पढ़ें। कवरेज दवा वितरण शुल्क सहित सूचीबद्ध उत्पादों और दवाओं पर लागू होता है, लेकिन घर तक पहुंचाने के शुल्क या फार्मासिस्ट के पर्चा लिखने के शुल्क पर नहीं ^[9]। यदि आपका प्रांत या क्षेत्र सूची में नहीं है, तो संघीय पृष्ठ आपको अपने निवास स्थान के सार्वजनिक दवा कवरेज की जानकारी के लिए प्रांतीय या क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय से संपर्क करने को कहता है ^[9]। समझौते पहले से किसी संघीय दवा योजना में शामिल लोगों की भी रक्षा करते हैं: NIHB, Canadian Armed Forces के दवा लाभ कार्यक्रम, Veterans Affairs के उपचार लाभों, Correctional Service Canada की रूपरेखा या IFHP में शामिल निवासी को उसी योजना से लाभ मिलते रहते हैं, जिनमें समझौते में नामित दवाएं भी शामिल हैं ^[10]। Health Canada यही अपवाद स्पष्ट रूप से बताता है: जहां समझौता है, वहां कवरेज आपकी आयु, आय या निजी और कार्यस्थल बीमा स्थिति पर निर्भर नहीं करता, और संघीय सार्वजनिक दवा लाभ कार्यक्रम से कवर व्यक्ति को उसी कार्यक्रम के तहत मौजूदा कवरेज मिलता रहता है ^[31]। युकोन ने अपना National Pharmacare Program 15 अप्रैल 2026 को शुरू किया। इसका प्रशासन Pacific Blue Cross करता है, दावों पर दवा दुकान में वास्तविक समय में निर्णय होता है और निजी बीमा रखने वाले पात्र निवासियों के लिए भी यही कार्यक्रम पहला भुगतानकर्ता है ^[32]।

हर प्रांत और क्षेत्र क्या प्रदान करता है?

नीचे की तालिका हर क्षेत्राधिकार के लिए एक सत्यापित प्रमुख तथ्य और शुरुआत का मार्ग देती है। अगले भाग में हर पंक्ति का विस्तार एक पूरे खंड में है, जहां सेवाएं, मुख्य नियम, आधिकारिक आवेदन और साक्ष्य की कमी इसी क्रम में दिए गए हैं।

क्षेत्राधिकार	जांचने के मुख्य कम-आय मार्ग	एक सत्यापित विवरण	कहां से शुरू करें
ब्रिटिश कोलंबिया	MSP Supplementary Benefits; Fair PharmaCare; Healthy Kids	हर मुलाकात पर $23, हर कैलेंडर वर्ष कुल 10 मुलाकातें, समायोजित शुद्ध आय $42,000 से कम ^[12]	तीनों को कवर करने वाला एक ऑनलाइन आवेदन ^[37]
अल्बर्टा	Alberta Adult Health Benefit; Alberta Child Health Benefit; Alberta Aids to Daily Living	दोनों स्वास्थ्य लाभ योजनाएं दंत देखभाल, पर्चे की दवाएं, मधुमेह की जरूरी आपूर्ति, निकटतम अस्पताल तक आपात एम्बुलेंस और बिना पर्चे की जरूरी दवाएं कवर करती हैं। वयस्क योजना में वयस्कों के लिए हर दो वर्ष में नेत्र जांच और चश्मा भी है, जबकि बाल योजना हर वर्ष चश्मे सूचीबद्ध करती है ^[15]^[16]। उपकरण और आपूर्ति Alberta Aids to Daily Living के जरिए आकलित जरूरत के आधार पर मिलते हैं ^[38]	CRA सहमति के साथ फॉर्म AEHB3931, ईमेल, डाक या फैक्स से ^[15]
सस्केचेवान	Family Health Benefits; Supplementary Health Benefits	माता-पिता को $100 की अर्धवार्षिक पारिवारिक कटौती योग्य राशि के बाद दवा कवरेज मिलता है, फिर 35 प्रतिशत सह-भुगतान ^[17]	Social Services का पूर्व आकलन, 1-888-488-6385 ^[17]
मैनिटोबा	Pharmacare कटौती योग्य योजना	कटौती योग्य राशि आपके 2024 के आकलन नोटिस की पंक्ति 150 से आती है, न्यूनतम $100, जिसके बाद Pharmacare 100 प्रतिशत भुगतान करता है ^[19]	एक बार का Pharmacare आवेदन और सहमति फॉर्म ^[39]
ओंटारियो	ODB और OHIP+; Trillium; Seniors Co-Payment; Healthy Smiles; OW और ODSP लाभ	Trillium की कटौती योग्य राशि कर-पश्चात घरेलू आय की लगभग 4 प्रतिशत है, फिर हर पर्चे पर अधिकतम $2 ^[21]	Trillium का ऑनलाइन आवेदन, 30 सितंबर तक ^[21]
क्यूबेक	सार्वजनिक पर्चे की दवा बीमा; दावा पर्ची से दंत, दृष्टि और यात्रा	सार्वजनिक योजना के तहत सूचीबद्ध पर्चे की दवाएं ^[43], साथ ही सबके बजाय Social Assistance या Social Solidarity से जुड़े मार्ग: पात्रता अवधि के बाद दंत देखभाल और नकली दांत ^[24], नेत्र जांच तथा चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के लिए लाभ ^[45], और चिकित्सा परिवहन खर्च की प्रतिपूर्ति ^[61]। अलग से, शारीरिक अक्षमताओं की भरपाई करने वाले उपकरण कुछ मानदंड पूरे करने वाले विशिष्ट समूहों के लिए निःशुल्क हैं ^[23]	RAMQ की ऑनलाइन पंजीकरण या पंजीकरण समाप्ति सेवा ^[44]
न्यू ब्रंसविक	New Brunswick Drug Plan; Healthy Smiles, Clear Vision	सबसे कम आय वर्ग हर वयस्क के लिए सालाना $72 और हर पर्चे पर अधिकतम $5.25 देता है ^[25]	पूरे परिवार के लिए एक आवेदन फॉर्म ^[46]
नोवा स्कोशिया	Family Pharmacare; स्थिति-आधारित औषधि कवरेज; Children's Oral Health	कोई प्रीमियम नहीं। हर पर्चे की कीमत का 20 प्रतिशत आपका सह-भुगतान है और बाकी कटौती योग्य राशि में गिना जाता है ^[26]^[27]	दस्तावेज अपलोड के साथ ऑनलाइन पंजीकरण ^[26]
प्रिंस एडवर्ड आइलैंड	Catastrophic Drug Program; Family Health Benefit Drug Program; Provincial Dental Care Program	Provincial Dental Care अपनी शुल्क तालिका का 100 से 20 प्रतिशत चुकाता है और एक व्यक्ति के लिए 100 प्रतिशत वाला आय वर्ग $22,014 पर है ^[36]	दवाओं के लिए PEI Pharmacare आवेदन, दंत के लिए डाक से लौटाया जाने वाला कागजी आवेदन ^[34]^[63]
न्यूफाउंडलैंड और लैब्राडोर	NLPDP Foundation, 65Plus, Access, Assurance और Select Needs योजनाएं	सभी पांच NLPDP योजनाओं के तहत औषधि सूची की पात्र पर्चे वाली दवाएं, और 65Plus से ऑस्टोमी आपूर्ति अनुदान भी मिलता है ^[28]। दंत कवरेज अलग Dental Health Plan से, आयु और आपकी योजना के आधार पर मिलता है ^[64]। Income Support ग्राहकों को नेत्र जांच, चश्मे, एम्बुलेंस यात्रा और आकलित श्रवण सहायता मिलती है ^[51]	NLPDP आवेदन फॉर्म, 1-888-859-3535 ^[50]
युकोन	वरिष्ठों का Pharmacare और विस्तारित स्वास्थ्य; Chronic Disease and Disability Benefits; Yukon National Pharmacare	वरिष्ठों का दंत कवरेज किसी भी दो वर्ष की अवधि में अधिकतम $1,400 है ^[52]	पात्र वरिष्ठों के लिए स्वचालित, आवेदन डाक से भेजा जाता है ^[52]
नॉर्थवेस्ट टेरिटरीज	Extended Health Benefits	क्षेत्रीय कम-आय सीमा से नीचे और 60 वर्ष या अधिक आयु में दवाएं, दंत, दृष्टि, आपूर्ति तथा यात्रा निःशुल्क हैं ^[29]	EHB आवेदन ईमेल, फैक्स या डाक से ^[55]
नुनावुत	Extended Health Benefits: वरिष्ठ और निर्दिष्ट स्थिति धाराएं	वरिष्ठ धारा में हर कैलेंडर वर्ष कुल $1,000 की दंत देखभाल शामिल है ^[57]	EHB टीम, Nunavut Health Insurance Programs Office ^[56]

इस तालिका को सही अर्थ में पढ़ने के लिए तीन बातें:

साक्ष्य न मिलना "नहीं" नहीं है। नीचे किसी खंड में यह कहा जाए कि कोई नियम सत्यापित नहीं हो सका, तो इसका अर्थ है कि इस गाइड को ऐसा बताने वाला आधिकारिक पृष्ठ नहीं मिला, यह नहीं कि क्षेत्राधिकार में कार्यक्रम नहीं है। कार्यक्रम केसवर्कर, स्वास्थ्य प्राधिकरण और अपवाद समितियों के जरिए भी दिए जाते हैं, जो सार्वजनिक पृष्ठ पर कभी दिखाई नहीं देते।
स्वचालित मार्ग आय वाले मार्गों के साथ मौजूद हैं। कई क्षेत्राधिकारों में सामाजिक सहायता, दिव्यांगता सहायता या आय सहायता से पहले ही जुड़ा स्वास्थ्य लाभ किसी भी आय आवेदन से अलग मार्ग है ^[18]^[28]^[40]^[41]^[51]।
लगभग हर जगह बच्चों का अपना मार्ग है। Ontario का Healthy Smiles, Alberta का Child Health Benefit, Saskatchewan का Family Health Benefits, BC का Healthy Kids, New Brunswick का Healthy Smiles, Clear Vision, Nova Scotia का Children's Oral Health Program और PEI का Family Health Benefit Drug Program वयस्क योजना से अलग जांच के जरिए बच्चों तक पहुंचते हैं ^[14]^[16]^[17]^[22]^[35]^[47]^[48]।

प्रांत और क्षेत्र का विस्तृत विवरण

नीचे हर खंड समान पांच उपशीर्षकों के तहत इसी क्रम में व्यवस्थित है: कहां से शुरू करें, ये कार्यक्रम क्या कवर कर सकते हैं, मुख्य नियम क्या हैं, आधिकारिक लिंक से आवेदन कैसे करें और किन बातों पर ध्यान दें, जहां सावधानी या साक्ष्य की कमी बताई गई है। ध्यान दें कि आप चार मार्ग प्रकारों में से किसे देख रहे हैं, क्योंकि उनके कागजी काम अलग हैं: सामाजिक सहायता या आय सहायता से अपने-आप जुड़ने वाला लाभ, आपके खुद आवेदन करने की स्वतंत्र कम-आय योजना, आयु, स्थिति या रोग वाला मार्ग, और कमाई के बजाय आपके खर्च पर आधारित अत्यधिक दवा खर्च सुरक्षा जाल।

ब्रिटिश कोलंबिया

कहां से शुरू करें?

ब्रिटिश कोलंबिया देश में स्वतंत्र कम-आय विस्तारित स्वास्थ्य के सबसे स्पष्ट नियम प्रकाशित करता है और एक ही फॉर्म एक साथ तीन कार्यक्रम कवर करता है: MSP नामांकन, दवाओं के लिए Fair PharmaCare, और थेरेपी मुलाकातों के लिए Supplementary Benefits ^[12]^[37]। Income Assistance पाने वाले और कई अन्य समूह आय जांच के बजाय श्रेणीगत सूची के जरिए Supplementary Benefits पाते हैं ^[12], और Healthy Kids किसी अलग आवेदन के बजाय Supplementary Benefits के निर्णय पर निर्भर करता है ^[12]^[14]।

ये कार्यक्रम क्या कवर कर सकते हैं?

छह प्रकार के चिकित्सकों के लिए आंशिक भुगतान, Fair PharmaCare के जरिए पर्चे की दवाएं, दवा वितरण शुल्क और कुछ चिकित्सा उपकरण व आपूर्ति, तथा Healthy Kids के जरिए बच्चों का मूल दंत उपचार, दृष्टि देखभाल और श्रवण सहायता ^[12]^[13]^[14]।

मुख्य नियम क्या हैं?

आय वाले मार्ग से Supplementary Benefits के पात्र होने के लिए आपको निम्नलिखित सभी शर्तें पूरी करनी होंगी ^[12]:

Medical Services Plan में नामांकित हों
Medicare Protection Act में दी परिभाषा के अनुसार ब्रिटिश कोलंबिया के निवासी हों
आवेदन से ठीक पहले कम से कम 12 महीने तक कनाडाई नागरिक या स्थायी निवासी का दर्जा रखने वाले व्यक्ति के रूप में कनाडा में रहे हों
किसी अन्य कानून के कारण आयकर देने की जिम्मेदारी से मुक्त न हों
आपकी समायोजित शुद्ध आय $42,000 से कम हो

समायोजित शुद्ध आय की शुरुआत CRA द्वारा पुष्ट पिछले वर्ष की आपकी शुद्ध आय या आपके और आपके जीवनसाथी की संयुक्त शुद्ध आय से होती है। इसमें से आपकी तथा जीवनसाथी की आयु, परिवार के आकार, दिव्यांगता और Universal Child Care Benefit तथा Registered Disability Savings Plan से हुई आय की कटौतियां घटाई जाती हैं ^[12]। केवल कम आय कसौटी नहीं है: सभी पांच शर्तें एक साथ लागू होती हैं ^[12]।

श्रेणीगत मार्ग में यह गणना बिल्कुल नहीं होती। सूचीबद्ध समूहों में Income Assistance प्राप्तकर्ता, Convention शरणार्थी, BC सुधार केंद्रों के कैदी, At Home Program के जरिए MSP में नामांकित लोग, Guaranteed Income Supplement पाने वाले दीर्घकालिक देखभाल केंद्रों के निवासी, Mental Health Clients के रूप में MSP में नामांकित लोग और First Nations Health Authority के जरिए वैध BC Medical Plan कवरेज रखने वाले First Nations व्यक्ति शामिल हैं ^[12]।

छह प्रकार के चिकित्सक कवर होते हैं: एक्यूपंक्चर, काइरोप्रैक्टिक, मालिश चिकित्सा, प्राकृतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और बिना शल्यक्रिया की पादचिकित्सा ^[12]। पात्र लाभार्थियों के लिए MSP स्वीकृत प्रदाताओं से इन सभी छह सेवाओं पर हर मुलाकात के लिए $23 देता है और हर कैलेंडर वर्ष कुल वार्षिक सीमा 10 मुलाकातें है ^[12]।

इस सीमा को ध्यान से पढ़ें। यह सभी छह श्रेणियों को मिलाकर हर कैलेंडर वर्ष कुल 10 मुलाकातें हैं ^[12]। इसका अर्थ फिजियोथेरेपी की 10 और मालिश की अलग 10 मुलाकातें नहीं हैं। मालिश की पांच और काइरोप्रैक्टिक की पांच मुलाकातों से वर्ष की सीमा पूरी हो जाती है।

$23 एक योगदान है, कीमत नहीं। Supplementary Benefits के कई चिकित्सक MSP से बाहर हैं, जिसका अर्थ है कि वे सेवा के लिए रोगी से Payment Schedule में निर्धारित राशि से अधिक शुल्क ले सकते हैं ^[12]। बाहर रहने वाले चिकित्सक को उपचार किए जाने से पहले आपको बताना होगा कि वह MSP से बाहर है, MSP कितनी प्रतिपूर्ति करता है और MSP शुल्क के अतिरिक्त आपको कितना भुगतान करना होगा ^[12]। यही सिद्धांत नियमित नेत्र जांच पर लागू होता है, जो केवल 18 वर्ष या कम और 65 वर्ष या अधिक आयु के लोगों के लिए MSP लाभ है और जिसमें नेत्र विशेषज्ञ MSP के भुगतान से अधिक शुल्क ले सकते हैं ^[12]। शल्य पादचिकित्सा सभी लाभार्थियों का लाभ है, लेकिन MSP से बाहर पादचिकित्सक अधिक शुल्क ले सकता है और रोगी को ऑपरेशन कक्ष या शल्य कक्ष शुल्क, शल्य आपूर्ति तथा MSP बीमा से अधिक खर्च फिर भी चुकाने पड़ सकते हैं ^[12]।

प्रांत से बाहर मिले Supplementary Benefits के लिए MSP कोई कवरेज नहीं देता ^[12]। आप घर पर कितने भी पात्र हों, अल्बर्टा या Washington State में लिया उपचार पात्र नहीं होगा।

ये तीन कार्यक्रम अलग-अलग काम करते हैं और उन्हें आपस में मिलाना BC में सबसे आम गलती है।

कार्यक्रम	इसका उद्देश्य	मुख्य नियम
Supplementary Benefits	छह प्रकार के चिकित्सकों के लिए आंशिक भुगतान	हर मुलाकात पर $23, हर कैलेंडर वर्ष कुल 10 मुलाकातें, केवल BC में ^[12]
Healthy Kids	बच्चों के लिए मूल दंत उपचार, दृष्टि देखभाल और श्रवण सहायता	Supplementary Benefits के पात्र माने गए परिवार पात्र हो सकते हैं। वित्तीय जांच Supplementary Benefits वाली आय जांच है ^[12]^[14]
Fair PharmaCare	पर्चे की दवाएं, दवा वितरण शुल्क और कुछ चिकित्सा उपकरण व आपूर्ति	आय-आधारित कटौती योग्य राशि और पारिवारिक अधिकतम, जिसकी गणना दो वर्ष पुरानी आय से होती है ^[13]

Fair PharmaCare की अपनी प्रक्रिया जानना उपयोगी है। आप एक बार पंजीकरण करते हैं और कवरेज व्यक्तियों के बजाय परिवारों के लिए होता है, इसलिए दोनों जीवनसाथियों को पंजीकरण करना होता है ^[13]। अस्थायी कवरेज आपके पंजीकरण के दिन, दर्ज की गई आय के आधार पर शुरू होता है ^[13]। इसके बाद CRA सहमति फॉर्म लौटाने के लिए आपके पास 30 दिन हैं। ऐसा न करने पर अस्थायी कवरेज खत्म हो जाता है और परिवार की कटौती योग्य राशि $10,000 तय कर दी जाती है ^[13]। पात्र खर्च में हर पर्चे पर अधिकतम $11 का दवा वितरण शुल्क शामिल है ^[13]। पारिवारिक कटौती योग्य राशि पूरी होने पर PharmaCare पात्र खर्च का 70 प्रतिशत चुकाता है, या परिवार का कोई सदस्य 1940 से पहले जन्मा हो तो 75 प्रतिशत, और पारिवारिक अधिकतम पूरा होने के बाद शेष वर्ष में 100 प्रतिशत चुकाता है ^[13]। पंजीकरण संघीय कवरेज को प्रभावित नहीं करता और प्रांतीय योजना ऐसी दवाएं तथा आपूर्ति कवर कर सकती है जिन्हें संघीय योजना कवर नहीं करती ^[13]।

आवेदन कैसे करें?

आवेदन कैसे करें?

आधिकारिक कार्यक्रम पृष्ठ से शुरू करें। वहां पात्रता बताई गई है और Rankin Inlet के Nunavut Health Insurance Programs Office में Extended Health Benefits टीम का नंबर 867-645-8029, या निःशुल्क 1-800-661-0833 दिया है ^[56]। फॉर्म उस पृष्ठ के बजाय अलग धाराओं के पृष्ठों पर हैं: निर्दिष्ट रोग धारा पंजीकरण और दावा फॉर्म प्रकाशित करती है ^[58], वरिष्ठ धारा दावा फॉर्म प्रकाशित करती है ^[57], और चिकित्सा यात्रा सहायता पंजीकरण फॉर्म, निजी आवास दावा फॉर्म तथा अपने फॉर्म वाली अपील प्रक्रिया प्रकाशित करती है ^[65]। किसी भी पृष्ठ पर ऑनलाइन आवेदन नहीं मिला और फॉर्म लौटाने का मार्ग पृष्ठों के बजाय हर फॉर्म पर दिया है: निर्दिष्ट रोग आवेदन डाक या ईमेल से लौटाया जाता है, जबकि उसका दावा फॉर्म डाक से लौटाया जाता है ^[58]। वरिष्ठ और चिकित्सा यात्रा फॉर्म जमा करने से पहले Extended Health Benefits कार्यालय से उन्हें लौटाने के मार्ग की पुष्टि करें ^[56]^[57]^[65]।

किन बातों पर ध्यान दें?

पूरी हस्ताक्षरित Extended Health Benefits नीति अब भी उपयोग योग्य पाठ परत के बिना स्कैन किए PDF के रूप में प्रकाशित है, इसलिए यहां नीति दस्तावेज के बजाय विभाग के वेब पृष्ठों का सत्यापन किया जा सका ^[30]^[56]। तीनों धाराओं में केवल चिकित्सा यात्रा सहायता अपील प्रक्रिया और अपील फॉर्म प्रकाशित करती है, इसलिए बाकी दो में अस्वीकृति पर समीक्षा का मार्ग Extended Health Benefits कार्यालय से पूछें ^[65]। नुनावुत इन पृष्ठों पर कोई आय-परीक्षित विस्तारित स्वास्थ्य मार्ग प्रकाशित नहीं करता, और यह अनुपस्थिति इस बारे में कुछ नहीं बताती कि आपकी स्थिति में केसवर्कर, स्वास्थ्य केंद्र या चिकित्सा यात्रा मार्ग क्या मंजूर कर सकता है ^[56]।

कार्यक्रम क्लीनिक को भुगतान करेगा या पहले आप भुगतान करेंगे?

पैसे की कमी के समय लाभ इस्तेमाल हो पाएगा या नहीं, यह एक सवाल तय करता है और इसका उत्तर हर कार्यक्रम में अलग है।

कार्यक्रम	आमतौर पर भुगतान कैसे होता है
CDCP	केवल मुख स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रतिपूर्ति मिलती है। आपको पूरा खर्च पहले नहीं चुकाना चाहिए, लेकिन कोई भी अतिरिक्त शुल्क सीधे प्रदाता को देना होगा ^[3]
NIHB	प्रदाताओं को नामांकन के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि वे सीधे बिल भेज सकें और पहले भुगतान से बचा जा सके। सीधे भुगतान कर चुके ग्राहक, ग्राहक प्रतिपूर्ति प्रक्रिया इस्तेमाल कर सकते हैं ^[5]
IFHP	आप पंजीकृत प्रदाता को अपना सह-भुगतान देते हैं: हर पर्चे की आपूर्ति पर $4, या पात्र पूरक खर्च का 30 प्रतिशत ^[7]
BC Supplementary Benefits	कार्यक्रम पात्रता वर्ष में कवर सेवाओं की प्रतिपूर्ति का दावा बताता है और MSP से बाहर चिकित्सकों को उपचार से पहले आपका अतिरिक्त खर्च बताना होता है ^[12]
प्रांतीय दवा योजनाएं	हर कार्यक्रम में अलग। नोवा स्कोशिया में आपका Health Card ही Pharmacare कार्ड बनता है और कवर हिस्सा काउंटर पर बिल होता है ^[26]^[33], जबकि मैनिटोबा अपने दवा दुकान नेटवर्क से सीधे निर्णय करता है, इसलिए आपको रसीदें भेजने की जरूरत नहीं ^[19]। अपनी योजना से पूछें कि क्या वह कटौती योग्य राशि और सह-भुगतान काउंटर पर निपटाती है ^[19]^[26]

कुछ भी तय करने से पहले क्लीनिक से चार सवाल पूछें: क्या आप इस कार्यक्रम में नामांकित हैं, क्या आप इसे सीधे बिल भेजते हैं, कार्यक्रम कितना भुगतान करेगा और मुझे कितना देना होगा। उत्तर लिखित में मांगें।

पूर्व स्वीकृति कब जरूरी होती है?

पूर्व स्वीकृति के नियम हर कार्यक्रम और हर मद में अलग तय होते हैं, इसलिए जानना जरूरी है कि आपकी योजना खरीद से पहले मंजूरी मांगती है या नहीं। जहां ऐसा है, पहले खरीद लेने पर पूरा खर्च आपके ऊपर रह सकता है।

NIHB के तहत कुछ लाभों के लिए पूर्व स्वीकृति जरूरी हो सकती है ^[5]। औषधि सूची के अपवाद भी ऐसे ही काम करते हैं: नॉर्थवेस्ट टेरिटरीज में NWT Pharmacare Formulary पर न होने वाली दवा पर पूर्व स्वीकृति के साथ अपवाद आधार पर विचार किया जा सकता है। इसके समर्थन में पर्चा लिखने वाले के चिकित्सकीय कारण और राष्ट्रीय आकलन की सकारात्मक सिफारिश चाहिए ^[29]। उसी क्षेत्रीय योजना में कुछ दंत उपचारों के लिए पूर्व स्वीकृति जरूरी है और यात्रा लाभ तभी कवर होते हैं जब यात्रा पहले से मंजूर हो ^[29]। कुछ कार्यक्रम एक और शर्त जोड़ते हैं, जिसमें अधिकृत आकलन या स्वीकृत आपूर्तिकर्ता पात्रता का ही हिस्सा होता है। इसलिए खरीदारी से पहले अपनी योजना से पूछें कि क्या आकलन और नामित विक्रेता जरूरी हैं।

इन्हें व्यवहार का नियम मानें:

कार्यक्रम से लिखित में पूछें कि आपकी मद या उपचार के लिए पूर्व स्वीकृति, पूर्व निर्धारण या प्राधिकरण जरूरी है या नहीं
यदि जरूरी हो तो खरीदने, समय लेने या शुरू करने से पहले इसे प्राप्त करें
मंजूरी नंबर और उसकी समाप्ति तारीख संभालकर रखें
पूछें कि मंजूरी और खरीद के बीच कीमत बदलने पर क्या होगा
पूछें कि क्या मरम्मत, बैटरियां, बदलाव और उन्नयन शामिल हैं

पिछले वर्ष की आय इस वर्ष का कवरेज क्यों तय करती है?

नीचे सूचीबद्ध हर आय-परीक्षित कार्यक्रम उस कर वर्ष से आपका कवरेज तय करता है जिसका CRA पहले ही आकलन कर चुका है। इसका अर्थ है कि कवरेज तय करने वाला आंकड़ा एक या दो वर्ष पुराना हो सकता है।

मैनिटोबा के 2026-27 Pharmacare की कटौती योग्य राशि आपके 2024 के आकलन नोटिस की पंक्ति 150 से निकलती है, और जहां लागू हो वहां पेंशन विभाजन समायोजन होता है ^[19]
BC का Fair PharmaCare हर वर्ष का कवरेज दो वर्ष पहले की आपकी आय पर आधारित करता है ^[13]
BC का Supplementary Benefits, CRA से पुष्ट पिछले वर्ष की आपकी शुद्ध आय इस्तेमाल करता है ^[12]
नोवा स्कोशिया का Family Pharmacare परिवार के हर सदस्य के आकलन नोटिस की पंक्ति 15000 इस्तेमाल करता है और कवरेज अवधि में पारिवारिक आय 20 प्रतिशत या अधिक गिरने पर पुनर्मूल्यांकन पर विचार करेगा ^[27]^[33]
अल्बर्टा के 1 अक्टूबर 2025 से 30 सितंबर 2026 के लाभ वर्ष का आकलन पंक्ति 23600 से निकाली 2024 की आय पर होता है ^[15]

व्यावहारिक असर यह है कि मार्च में नौकरी छूटने का प्रभाव अगले वर्ष तक आपके कवरेज में न आए। दो आदतें मदद करती हैं। पहली, जीवनसाथी का रिटर्न सहित हर वर्ष समय पर रिटर्न दाखिल करें, क्योंकि आधिकारिक नियम अलग-अलग ढंग से आकलित CRA आंकड़ों से जुड़े हैं: BC बताता है कि हर वर्ष रिटर्न दाखिल न करने पर Supplementary Benefits की पात्रता प्रभावित हो सकती है ^[12], CDCP में पात्र होने से पहले आपका और जीवनसाथी या कॉमन-लॉ साथी का कनाडा में पिछले वर्ष का रिटर्न दाखिल होना जरूरी है ^[2], और CRA सहमति फॉर्म न लौटने से Fair PharmaCare आय सत्यापित न कर सके तो परिवार की कटौती योग्य राशि $10,000 तय करता है ^[13]। दूसरी, संबंधित कार्यक्रम से पूछें कि क्या वह पुनर्मूल्यांकन, आय प्रमाण प्रक्रिया या मौजूदा आय की कोई अन्य समीक्षा स्वीकार करता है। पुनर्मूल्यांकन नोटिस से आंकड़े बदलने पर BC, Supplementary Benefits की पात्रता फिर देखेगा ^[12], अल्बर्टा इस्तेमाल की गई आय पर अस्वीकार आवेदन के लिए आय पुनर्मूल्यांकन मार्ग प्रकाशित करता है ^[15], और BC PharmaCare के पास उन लोगों की प्रक्रिया है जो जरूरी वर्ष में कनाडाई रिटर्न दाखिल नहीं कर सके ^[13]। इनमें से कुछ भी स्वचालित नहीं है, इसलिए आपको पूछना होगा।

दूसरे प्रांत जाने पर आपके कवरेज का क्या होता है?

मानकर चलें कि विस्तारित लाभ सीमा पर रुक जाते हैं और आपको फिर से शुरुआत करनी होगी।

राष्ट्रीय स्थानांतरण मानक नई प्रांतीय या क्षेत्रीय योजना में पंजीकरण के दौरान पुरानी योजना से अधिकतम तीन महीने का कवरेज मांगते हैं, लेकिन यह मूल बीमा है, पूरक लाभ नहीं ^[1]। पूरक कार्यक्रम उसी क्षेत्राधिकार के होते हैं जिसने उन्हें दिया था। उदाहरण के लिए, BC प्रांत से बाहर मिले Supplementary Benefits के लिए कुछ नहीं चुकाता ^[12]।

स्थानांतरण की छोटी जांच सूची:

नए स्वास्थ्य कार्ड के लिए तुरंत पंजीकरण करें और पुराने कवरेज की समाप्ति की ठीक तारीख की पुष्टि करें
नए क्षेत्राधिकार की दवा, दंत और उपकरण योजनाओं में दोबारा आवेदन करें। कुछ भी अपने-आप स्थानांतरित नहीं होता
पूछें कि आपकी मौजूदा पूर्व स्वीकृति मान्य होगी या नहीं और मानकर चलें कि नहीं होगी
पुराने प्रांत को छोड़ने से पहले वहां दावा जमा करने की समयसीमा जांचें
सामाजिक सहायता पाने पर अलग से पुष्टि करें कि उससे जुड़ा स्वास्थ्य लाभ नई जगह मौजूद है या नहीं

नवागंतुक: खुद को कवर मानने से पहले क्या जांचें

आव्रजन स्थिति और कवरेज संबंधित हैं, लेकिन हर कार्यक्रम अपनी सीमा अलग खींचता है।

CDCP की जांच आव्रजन श्रेणी नहीं, कर निवास है। शर्त है कि आप और आपके जीवनसाथी या कॉमन-लॉ साथी कर उद्देश्यों के लिए कनाडाई निवासी हों और पिछले वर्ष का रिटर्न दाखिल कर चुके हों ^[2]। रिटर्न दाखिल न करने वाला स्थायी निवासी पात्र नहीं है। कर निवासी और रिटर्न दाखिल करने वाला वर्क परमिट धारक पात्र हो सकता है।
कुछ प्रांतीय आय मार्गों में निवास अवधि का नियम है। BC के Supplementary Benefits वाले आय मार्ग में आवेदन से ठीक पहले नागरिक या स्थायी निवासी के रूप में कनाडा में 12 महीने रहना जरूरी है ^[12], जबकि Convention शरणार्थी अलग श्रेणीगत सूची में हैं ^[12]।
IFHP सामान्य प्रतीक्षा अवधि योजना नहीं है। यह परिभाषित समूहों पर निश्चित अवधियों के लिए लागू होता है, जैसे सकारात्मक निर्णय के बाद संरक्षित व्यक्तियों के लिए 90 दिन या प्रांतीय कवरेज शुरू होने तक ^[6]।
कार्यक्रम जिस कर वर्ष को मांगता है वह आपके पास न हो। कार्यक्रम से पूछें कि वह ऐसे कनाडाई रिटर्न की जगह क्या स्वीकार करता है जिसे आप दाखिल नहीं कर सकते थे। उदाहरण के लिए, BC PharmaCare के पास दो वर्ष पहले कनाडा में कर दाखिल न कर पाने वाले लोगों की प्रक्रिया है ^[13]।
छात्र या नियोक्ता कवरेज हो तो निजी योजना वाला सवाल ध्यान से देखें। पेशेवर या छात्र संगठन के जरिए दंत कवरेज तक पहुंच आपको CDCP से अपात्र कर सकती है, भले ही योजना बहुत सीमित हो ^[2]।

ये कार्यक्रम एक साथ किस क्रम में काम करते हैं?

कनाडा में भुगतानकर्ताओं का कोई सार्वभौमिक क्रम नहीं है। क्रम हर कार्यक्रम अलग तय करता है और एक कार्यक्रम का नियम दूसरे पर लागू करना दावा अस्वीकार कराने का पक्का तरीका है।

मौजूदा आधिकारिक पृष्ठ ये बताते हैं:

NIHB ऐसे अनेक लाभ कवर करता है जिन्हें प्रांतीय या क्षेत्रीय बीमा, निजी योजनाएं या अन्य सार्वजनिक वित्तपोषित कार्यक्रम किसी अन्य रूप में कवर नहीं करते ^[5]
IFHP ऐसी सेवाएं कवर नहीं करता जिनका दावा आप किसी दूसरी सार्वजनिक या निजी योजना में कर सकते हैं और अन्य बीमा से समन्वय नहीं करता। अपवाद तत्काल दंत देखभाल है, जिसमें यह CDCP से समन्वय कर सकता है और पहला भुगतानकर्ता होता है ^[7]
अल्बर्टा दंत दावे पहले CDCP को भेजता है, फिर Alberta Adult Health Benefit बाकी पात्र खर्च कवर करता है। प्रांतीय योजना के भुगतान से पहले आपको अपनी कोई अन्य स्वास्थ्य लाभ योजना इस्तेमाल करनी होती है ^[15]
औषधि कवरेज समझौते के उत्पादों के लिए निजी बीमाकर्ता से लाभों का समन्वय जरूरी नहीं ^[8], और संघीय सार्वजनिक दवा लाभ कार्यक्रम से कवर हर व्यक्ति को उसी कार्यक्रम के तहत मौजूदा कवरेज मिलता रहता है, जिसमें समझौते में नामित दवाएं भी शामिल हैं ^[10]^[31]
Fair PharmaCare का पंजीकरण संघीय कवरेज को प्रभावित नहीं करता और वह ऐसी मदें कवर कर सकता है जिन्हें संघीय योजना कवर नहीं करती ^[13]

सबसे सुरक्षित आदत हर कार्यक्रम से दो सवाल लिखित में पूछना है: क्या आपसे पहले दूसरी योजना को भुगतान करना होगा, और मेरा दावा संसाधित करने के लिए आपको उस योजना से क्या चाहिए।

यदि किसी चीज के कवरेज का प्रमाण न मिले तो क्या करें?

साक्ष्य न मिलना यह नहीं बताता कि कवरेज नहीं है।

विकल्प खत्म हो चुके किसी भी व्यक्ति के लिए यह इस लेख का सबसे महत्वपूर्ण वाक्य है। जब कोई सार्वजनिक पृष्ठ किसी सेवा का उल्लेख नहीं करता, तो उस चुप्पी के कई बहुत अलग अर्थ हो सकते हैं: पृष्ठ अधूरा है, लाभ प्रकाशित कार्यक्रम के बजाय केसवर्कर के जरिए मिलता है, वह स्वास्थ्य मंत्रालय के बजाय स्वास्थ्य प्राधिकरण के पास है, उसके लिए अपवाद अनुरोध चाहिए, या क्षेत्राधिकार उसे ऐसी जगह प्रकाशित करता है जिसका इस लेख ने सत्यापन नहीं किया। मैनिटोबा इस समस्या का रूप दिखाता है: उसके Pharmacare पृष्ठ दवा की कटौती योग्य राशि का सटीक सूत्र और आवेदन मार्ग बताते हैं, लेकिन दंत, दृष्टि, श्रवण या उपकरणों के बारे में कुछ नहीं कहते ^[19]^[39]। इससे पता चलता है कि वे पृष्ठ किसलिए हैं। इससे यह नहीं पता चलता कि प्रांत क्या वित्त देता है।

इसलिए अनुपस्थिति से कोई निष्कर्ष न निकालें। इसके बजाय यह करें:

कार्यक्रम प्रशासक को फोन करें या लिखें और खास सवाल पूछें: क्या मेरी स्थिति वाले व्यक्ति के लिए इस मद का कोई कवरेज, अपवाद प्रक्रिया या कठिनाई सहायता मार्ग है।
सहायता पाने पर अपने केसवर्कर से पूछें, क्योंकि कई क्षेत्राधिकार प्रकाशित सूची के बजाय आकलन से मदों को मंजूरी देते हैं ^[17]^[18]^[24]^[40]^[41]।
चिकित्सक से चिकित्सकीय जरूरत दर्ज करने को कहें, क्योंकि अपवाद प्रक्रिया में पर्चा लिखने वाले से चिकित्सकीय कारण मांगे जा सकते हैं ^[29]।
अस्वीकृति पर अपील या पुनर्विचार के बारे में पूछें, और अस्वीकृति तथा समयसीमा लिखित में मांगें।
आप पर लागू होने की संभावना हो तो संघीय परत की अलग जांच करें: दंत देखभाल के लिए CDCP ^[2], पंजीकृत First Nations व्यक्ति या मान्यताप्राप्त Inuk होने पर NIHB ^[5], और पात्र आव्रजन या संरक्षण समूह में होने पर IFHP ^[6]।

मुख्य निष्कर्ष

कम आय वालों के लिए कोई एक राष्ट्रीय विस्तारित स्वास्थ्य कार्ड नहीं है, क्योंकि मूल योजना और अतिरिक्त परत प्रांतीय या क्षेत्रीय हैं और संघीय कार्यक्रम सामान्य कम आय के बजाय विशिष्ट समूहों को लक्ष्य करते हैं ^[1]^[2]^[5]^[6]^[8]।
दंत खर्च के लिए CDCP सबसे व्यापक संघीय सहायता है, लेकिन किसी भी निजी दंत कवरेज तक पहुंच आपको अपात्र बनाती है, भले ही वह कवरेज कभी इस्तेमाल न किया हो ^[2]।
"कवर" का अर्थ शायद ही कभी "निःशुल्क" होता है। यहां बताए संघीय और प्रांतीय कार्यक्रमों में सह-भुगतान, प्रदाता शुल्क का अंतर, कटौती योग्य राशि, दवा वितरण शुल्क और कवर न की गई सेवाएं मिलती हैं ^[3]^[7]^[12]^[13]।
ब्रिटिश कोलंबिया का थेरेपी लाभ वास्तविक लेकिन छोटा है: हर मुलाकात पर $23, हर कैलेंडर वर्ष कुल 10 मुलाकातें, केवल प्रांत के भीतर ^[12]।
संघीय औषधि कवरेज अभी देशभर में नहीं है। यह BC, मैनिटोबा, PEI और युकोन में सूचीबद्ध गर्भनिरोधक तथा मधुमेह उत्पादों के समझौतों से चलता है ^[8]^[9]।
क्षेत्रों सहित हर क्षेत्राधिकार में शुरुआत का कार्यक्रम है। युकोन पात्र वरिष्ठों का अपने-आप नामांकन करता है ^[52], नॉर्थवेस्ट टेरिटरीज क्षेत्रीय सीमा से कम आय पर और 60 वर्ष या अधिक आयु में दवाएं, दंत, दृष्टि, आपूर्ति और यात्रा निःशुल्क देता है ^[29], और नुनावुत वरिष्ठ तथा निर्दिष्ट रोग धाराएं चलाता है, जिसकी वरिष्ठ धारा में हर कैलेंडर वर्ष कुल $1,000 की दंत देखभाल है ^[57]।
कर रिटर्न दाखिल करना पहुंच का साधन है, केवल दायित्व नहीं: CDCP में आपका और जीवनसाथी या कॉमन-लॉ साथी का पिछले वर्ष का रिटर्न जरूरी है ^[2], BC बताता है कि हर वर्ष रिटर्न दाखिल न करने पर Supplementary Benefits की पात्रता प्रभावित हो सकती है ^[12], आय सत्यापित न कर पाने पर Fair PharmaCare परिवार की कटौती योग्य राशि $10,000 तय करता है ^[13], और मैनिटोबा आपकी कटौती योग्य राशि सीधे आकलन नोटिस से लेता है ^[19]।
खरीद से पहले पूछें कि मंजूरी जरूरी है या नहीं। कुछ लाभों के लिए पूर्व स्वीकृति जरूरी हो सकती है और कुछ कार्यक्रम नामित उपचारों तथा यात्रा के लिए इसे मांगते हैं। जहां लागू हो, अपने मामले की लिखित पुष्टि करें और बड़े दंत या चिकित्सकीय काम से पहले लिखित खर्च अनुमान लें ^[3]^[5]^[12]^[29]।
साक्ष्य न मिलना यह नहीं बताता कि कवरेज नहीं है। हार मानने से पहले प्रशासक से पूछें।

FAQ

Q: क्या पूरे कनाडा के लिए कम आय वालों का एक ही विस्तारित स्वास्थ्य कार्ड है?

A: नहीं। सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा हर प्रांत अलग चलाता है और हर प्रांत या क्षेत्र तय करता है कि वरिष्ठों, बच्चों और सामाजिक सहायता पाने वाले लोगों जैसे समूहों के लिए कौन-सा अतिरिक्त कवरेज जोड़े ^[1]। मौजूदा संघीय कार्यक्रम दंत खर्च, मूलनिवासी स्थिति, आव्रजन स्थिति या चार क्षेत्राधिकारों के सूचीबद्ध दवा उत्पादों को लक्ष्य करते हैं ^[2]^[5]^[6]^[8]।

Q: क्या केवल कम आय होने से मैं Canadian Dental Care Plan का पात्र हूं?

A: नहीं। आपकी निजी दंत बीमा तक पहुंच भी नहीं होनी चाहिए, कर उद्देश्यों के लिए आप कनाडाई निवासी हों, और आपने तथा आपके जीवनसाथी या कॉमन-लॉ साथी ने, यदि कोई हो, पिछले वर्ष का कनाडाई कर रिटर्न दाखिल किया हो। समायोजित पारिवारिक शुद्ध आय $90,000 से कम होनी चाहिए ^[2]।

Q: मैंने कार्यस्थल की दंत योजना छोड़ दी थी। क्या फिर भी CDCP इस्तेमाल कर सकता हूं?

A: आमतौर पर नहीं। पहुंच तब भी मानी जाती है जब आपने योजना कभी इस्तेमाल न की हो, नामांकन न कराने का निर्णय लिया हो, उसके लिए प्रीमियम देते हों या आपको लगे कि वह देखभाल का पूरा खर्च कवर नहीं करती। एकमात्र अपवाद वह सेवानिवृत्त व्यक्ति है जिसने 11 दिसंबर 2023 से पहले पेंशन दंत कवरेज छोड़ा था और दोबारा उसमें शामिल नहीं हो सकता ^[2]।

Q: यदि CDCP 100 प्रतिशत कवर करता है तो क्या मेरी मुलाकात निःशुल्क होगी?

A: जरूरी नहीं। 100 प्रतिशत सबसे कम आय वर्ग में CDCP के निर्धारित शुल्क पर लागू होता है। यदि प्रदाता उससे अधिक शुल्क लेता है या ऐसी सेवा देता है जिसे योजना कवर नहीं करती, तो आप अंतर सीधे प्रदाता को देते हैं। इसलिए उपचार से पहले पूछें कि आपको कितना चुकाना होगा ^[3]।

Q: क्या ब्रिटिश कोलंबिया मालिश, काइरोप्रैक्टिक या फिजियोथेरेपी का भुगतान करता है?

A: पात्र MSP लाभार्थियों के लिए MSP हर मुलाकात पर $23 देता है और एक्यूपंक्चर, काइरोप्रैक्टिक, मालिश चिकित्सा, प्राकृतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी तथा बिना शल्यक्रिया की पादचिकित्सा को मिलाकर हर कैलेंडर वर्ष कुल 10 मुलाकातों की सीमा है। ये हर पेशे की 10 नहीं, सभी मिलाकर 10 मुलाकातें हैं और केवल ब्रिटिश कोलंबिया में मिली सेवाओं को कवर करती हैं ^[12]।

Q: क्या नवागंतुक BC Supplementary Benefits के लिए तुरंत आवेदन कर सकता है?

A: आय वाले मार्ग से नहीं। उसमें MSP नामांकन, BC निवास और आवेदन से ठीक पहले कम से कम 12 महीने तक कनाडाई नागरिक या स्थायी निवासी के रूप में कनाडा में रहना जरूरी है। Convention शरणार्थी अलग श्रेणीगत समूह के रूप में सूचीबद्ध हैं ^[12]।

Q: क्या अब हर प्रांत में गर्भनिरोधक और मधुमेह की दवाएं निःशुल्क हैं?

A: नहीं। संघीय सरकार चार क्षेत्राधिकारों के साथ हस्ताक्षरित औषधि कवरेज वित्तपोषण समझौते सूचीबद्ध करती है: ब्रिटिश कोलंबिया, मैनिटोबा, प्रिंस एडवर्ड आइलैंड और युकोन ^[8]। कवरेज दवा वितरण शुल्क सहित सूचीबद्ध उत्पादों पर लागू होता है और इसमें घर तक पहुंचाने का शुल्क या फार्मासिस्ट के पर्चा लिखने का शुल्क शामिल नहीं ^[9]।

Q: क्या Non-Insured Health Benefits कम-आय कार्यक्रम है?

A: नहीं। NIHB आय नहीं, स्थिति पर आधारित है। यह पंजीकृत First Nations और मान्यताप्राप्त Inuit ग्राहकों को देशभर में समान लाभों की श्रृंखला देता है, जिन्हें प्रांतीय या क्षेत्रीय बीमा, निजी योजना या कोई अन्य सार्वजनिक वित्तपोषित कार्यक्रम पहले से कवर नहीं करता ^[5]।

Q: क्या Interim Federal Health Program हर नवागंतुक को कवर करता है?

A: नहीं। यह शरण दावा करने वालों, संरक्षित व्यक्तियों, पुनर्वासित शरणार्थियों, मानव तस्करी या पारिवारिक हिंसा के पीड़ितों को जारी अस्थायी निवासी परमिट धारकों, आव्रजन हिरासत में रखे लोगों और विशिष्ट सार्वजनिक नीतियों से कवर लोगों जैसे परिभाषित समूहों को कवर करता है, और हर समूह की अपनी कवरेज अवधि है ^[6]।

Q: क्लीनिक कार्यक्रम को बिल भेजेगा या मैं पहले भुगतान करूंगा?

A: यह कार्यक्रम पर निर्भर है। CDCP के तहत केवल प्रदाताओं को प्रतिपूर्ति मिलती है ^[3]। NIHB प्रदाताओं को नामांकन के लिए प्रोत्साहित करता है ताकि वे सीधे बिल भेज सकें, और भुगतान कर चुके लोगों के लिए ग्राहक प्रतिपूर्ति प्रक्रिया है ^[5]। IFHP के तहत आप पंजीकृत प्रदाता को अपना सह-भुगतान देते हैं ^[7]। समय लेने से पहले पूछें।

Q: क्या मैं श्रवण यंत्र, व्हीलचेयर या ब्रेस खरीदकर बाद में खर्च का दावा कर सकता हूं?

A: पहले जांचें। NIHB बताता है कि कुछ लाभों के लिए पूर्व स्वीकृति जरूरी हो सकती है ^[5], और नॉर्थवेस्ट टेरिटरीज योजना में कुछ दंत उपचारों, यात्रा लाभों और पर्चा लिखने वाले के चिकित्सकीय कारणों से समर्थित अपवाद आधार पर कवर दवाओं के लिए पूर्व स्वीकृति चाहिए ^[29]। अपनी योजना से पूछें कि आपकी मद पर मंजूरी, पूर्व निर्धारण या स्वीकृत आपूर्तिकर्ता की शर्त लागू है या नहीं। जहां लागू हो, खरीद से पहले मंजूरी और उसकी समाप्ति तारीख लिखित में लें।

Q: इस वर्ष मेरी आय घटी। मेरा कवरेज अब भी पुराने आंकड़ों पर क्यों है?

A: इस गाइड के आय-परीक्षित कार्यक्रम ऐसा कर वर्ष इस्तेमाल करते हैं जिसका CRA पहले ही आकलन कर चुका है। मैनिटोबा के 2026-27 Pharmacare की कटौती योग्य राशि 2024 की आय इस्तेमाल करती है ^[19], और BC का Fair PharmaCare दो वर्ष पुरानी आय इस्तेमाल करता है ^[13]। कार्यक्रम से पूछें कि क्या वह पुनर्मूल्यांकन या आपकी मौजूदा स्थिति का कोई अन्य प्रमाण स्वीकार करता है ^[12]।

Q: दूसरे प्रांत जाने पर मेरे लाभों का क्या होगा?

A: मानकर चलें कि वे बंद हो जाएंगे। पूरक कार्यक्रम उन्हें देने वाले प्रांत के होते हैं और उदाहरण के लिए BC प्रांत से बाहर मिले पूरक लाभों के लिए कुछ नहीं चुकाता ^[12]। राष्ट्रीय मानक नई प्रांतीय योजना में पंजीकरण के दौरान पुरानी योजना से अधिकतम तीन महीने का कवरेज मांगते हैं, लेकिन वह मूल बीमा है, विस्तारित लाभ नहीं ^[1]।

Q: मुझे अपनी जरूरत कवर करने वाला कोई कार्यक्रम नहीं मिल रहा। क्या इसका अर्थ है कि वह कवर नहीं है?

A: नहीं। साक्ष्य न मिलना यह नहीं बताता कि कवरेज नहीं है। सार्वजनिक पृष्ठ अधूरे हो सकते हैं और कुछ सहायता प्रकाशित सूची के बजाय केसवर्कर, स्वास्थ्य प्राधिकरण या अपवाद प्रक्रिया के जरिए मिलती है ^[17]^[18]^[29]। कोई सहायता नहीं होने का निष्कर्ष निकालने से पहले कार्यक्रम प्रशासक से लिखित में पूछें।

Q: आज मेरे पास कोई कवरेज नहीं है तो कहां से शुरू करूं?

A: अपने कर रिटर्न दाखिल करें, पुष्टि करें कि प्रांतीय या क्षेत्रीय स्वास्थ्य कार्ड सक्रिय है ^[1], निजी दंत कवरेज तक पहुंच न होने पर CDCP के लिए आवेदन करें ^[2], फिर अपने प्रांत या क्षेत्र की सार्वजनिक दवा योजना खोजें और पूछें कि वह आपकी आय पर क्या कवर करती है ^[19]^[20]^[25]^[26]^[28]।

अस्वीकरण

विस्तारित स्वास्थ्य कार्यक्रमों की आय सीमाएं, औषधि सूचियां, शुल्क तालिकाएं और आवेदन अवधियां नियमित रूप से बदलती हैं, और हर प्रांत व क्षेत्र में नियम अलग हैं। यह लेख सामान्य जानकारी है; चिकित्सा, कानूनी, आव्रजन, कर या बीमा सलाह नहीं। कोई खर्च करने से पहले भुगतान करने वाले कार्यक्रम से मौजूदा लिखित नियमों की पुष्टि करें।

This article is for informational purposes only and does not constitute professional tax, legal, or immigration advice. Information may change over time. For decisions involving taxes, immigration, or legal matters, please consult official government sources or a qualified professional.

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