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2026 年加拿大低收入延伸醫療福利:各省申請指南

Voyageur
2026年8月13日
編輯政策

快速解答:加拿大低收入人士如何獲得延伸醫療幫助

  • 是否有一張全國通用卡? 沒有。公共醫療保險由省或地區管理,各級政府自行決定為老年人、兒童和社會援助領取者增加哪些保障 [1]
  • 牙科: 聯邦加拿大牙科保健計畫要求申請人無法獲得私人牙科保障、是加拿大稅務居民、已申報上一年度所得稅,並且調整後家庭淨收入低於 $90,000 [2]
  • 處方藥: 聯邦對目錄內避孕用品和糖尿病產品提供的首元起付保障,目前只在四個省區實施:BC、曼尼托巴省、PEI和育空地區 [8][9]
  • 治療就診: 最明確的低收入輔助醫療福利位於卑詩省:每次 $23,六類執業人員的服務合計每個日曆年最多 10次 [12]
  • 原住民和難民途徑: NIHB按身分而非收入確定資格 [5];IFHP則在指定期間內涵蓋規定的難民及受保護人士群體 [6]
  • 第一步怎麼做: 申報所得稅,確認省級醫療卡有效,再逐項申請計畫。沒有統一申請表 [2][12][19]

如果您沒有僱主或私人延伸醫療計畫,處方藥、補牙、眼鏡、支具或前往專科就診的費用就要由您直接承擔。加拿大公共體系透過省或地區計畫支付醫療必要的醫院及醫師服務,各級政府則自行決定為特定群體資助哪些額外服務 [1]。藥品、牙科、視力、聽力、治療、器材、救護車和就醫交通都屬於這一額外層,而每個省區的安排各不相同。

本文是全國性入口指南,而非單一計畫指南。它整理各層保障,說明確認順序,為每個省和地區提供獨立部分及起點途徑,並指向各地官方申請入口。下文每個數字都來自聯邦、省或地區的官方網頁。聯邦計畫已於2026年8月9日核實;各省區網頁和申請連結也於2026年8月10日重新確認,愛德華王子島省部分中註明的一項例外除外。

本指南的閱讀方法: 下文每條規則、限額和金額均取自實際付款計畫的聯邦、省或地區官方網頁,並附有可自行開啟的編號來源。如果某省區沒有以目前可核實的形式公布規則,本指南會如實說明並引導您聯絡該計畫,而不會猜測。收入門檻、藥品目錄和收費標準都會變化,因此您開啟的官方網頁版本才是決定個案的依據。

加拿大是否有一張低收入延伸醫療卡?

沒有。全國沒有統一卡片或統一申請,也沒有聯邦計畫像卑詩省的Supplementary Benefits那樣普遍涵蓋低收入居民。Health Canada把額外一層保障描述為由各省和地區選擇向特定群體增加的保障,不屬於這些群體的人需自費 [1]。每項聯邦計畫也都有自己的門檻,而不是一般收入審查:牙科費用及保險審查 [2]、已登記的第一民族或獲認可的因紐特身分 [5]、規定的移民及保護群體 [6],以及已簽署藥物保險協議省區內目錄所列的避孕用品和糖尿病產品 [8]

原因在於制度結構。加拿大體系透過省或地區計畫向符合資格的居民提供公共保險,而各省區自行決定誰算居民以及哪些服務屬於醫療必要 [1]。全國標準涵蓋醫療必要的醫院、醫師及部分外科牙科服務 [1]。其他項目是否保障由各省自行決定。Health Canada對這一額外層的說明很明確:省和地區為老年人、兒童和社會援助領取者等特定群體提供額外保障,幫助支付居家護理、視力護理、牙科護理、處方藥和救護車服務 [1]。不符合額外保障資格的人需要自行支付這些服務,或透過私人計畫付款 [1]

聯邦計畫確實存在,但每項都有自己的資格門檻,並非任何人都能透過的收入審查:

  • Canadian Dental Care Plan僅涵蓋牙科,資格取決於稅務居民身分、報稅、家庭收入以及能否獲得私人牙科保障 [2]
  • Non-Insured Health Benefits面向已登記的第一民族人士和獲認可的因紐特客戶,支付其他計畫尚未承擔的福利 [5]
  • Interim Federal Health Program為規定的難民、受保護人士和許可持有人群體提供臨時保障 [6]
  • 第一階段全國藥物保險透過四個省區簽署的協議實施,涵蓋目錄內避孕用品和糖尿病產品 [8][9]

這四項計畫都不是面向一般低收入人士、用於私人物理治療、按摩、脊椎治療、針灸、自然療法或足病治療就診的補貼。IFHP確實把物理治療列為補充福利,但只適用於其本身符合資格的群體,而且需要共付 [7];NIHB同樣只為自己的客戶群體支付合資格福利 [5]。如果想了解廣泛低收入輔助醫療福利在實際中是什麼樣,卑詩省就是範例,但其限額很嚴格 [12]

您的醫療卡已經涵蓋什麼,又不涵蓋什麼?

省或地區醫療卡是基礎層。請把以下事項視為不同問題,因為答案、規則和申請途徑都不相同。

層級 通常指什麼 不會自動包括什麼
核心公共保險 按全國標準提供醫療必要的醫院、醫師及部分外科牙科服務 [1] 門診處方藥、常規牙科、眼鏡、助聽器、私人治療就診、帶回家的用品、救護車、就醫交通 [1]
省級額外保障 部分省區為老年人、兒童及社會援助領取者增加的計畫,涵蓋居家護理、視力、牙科、藥品和救護車等 [1] 不保證您的群體符合資格,也不保證相鄰省份有相同計畫
聯邦定向計畫 CDCP牙科 [2]、面向符合資格的第一民族和因紐特客戶的NIHB [5]、面向特定移民及保護群體的IFHP [6],以及四個省區的藥物保險產品 [8] 面向加拿大所有沒有職場福利人士的一般計畫
私人或僱主計畫 保單中明確寫明的內容 本文不作說明。但請注意,只要能夠獲得私人牙科計畫,即使從未使用,也可能失去CDCP資格 [2]

如果想單獨瞭解基礎層,請參閱我們的加拿大醫療體系指南

應該先確認哪些計畫?全國通用決策路徑

請按以下順序逐項進行。每一步都說明應具體詢問什麼,以及花錢前要取得哪些書面資訊。

  1. 確認您實際加入的是哪個醫療計畫。 您通常居住在哪個省或地區?醫療卡是否有效?是否處於等待期或過渡期?保障取決於居住地,而非公民身分 [1]
  2. 確認您已領取的福利是否自動附帶醫療福利。 在若干省區,社會援助、殘障援助、收入補助、老年人收入計畫、受照護兒童和機構收容身分都會觸發醫療福利,無需另作收入申請 [18][22][24][28][41]。如果您的情況涉及殘障,請注意加拿大殘障福利兒童殘障福利是收入補助而非延伸醫療計畫,但通常需要同樣的報稅和醫療文件。
  3. 申報您和配偶的所得稅。 收入審查型計畫以CRA已經評稅的資料為基礎。CDCP要求您和配偶或同居伴侶提交上一年度報稅表 [2];曼尼托巴省用2024年評稅通知第150行計算自付額 [19];新斯科細亞省使用第15000行 [27][33];亞伯達省使用第23600行 [15]。如果尚未報稅,請先閱讀我們的報稅指南。報稅也會開啟政府補助款指南中介紹的收入審查型現金福利。
  4. 如果無法獲得私人牙科保障,就申請聯邦牙科計畫。 參閱下方CDCP部分,並注意審查的是能否獲得保障,而非是否實際使用 [2]
  5. 分別確認聯邦身分類計畫。 NIHB [5]和IFHP [6]不是省級體系的後備計畫,兩者也都不按收入確定資格。
  6. 找到您所在省或地區的公共藥物計畫。 本指南所列省區會公布以下某種組合:按身分自動加入的計畫、按收入稽核的家庭計畫,以及災難性費用或自付額計畫,因此三類都要查 [19][20][21][25][26][28]
  7. 確認適合您情況的定向計畫。 兒童、老年人、孕期及持續高額處方藥需求,都可能開啟單純收入審查無法開啟的通道。例如,Alberta Adult Health Benefit專為懷孕或有持續高額處方藥需求的低收入家庭設定 [15][16][22][29]
  8. 預約前確認服務提供者如何結算。 詢問對方是否已加入計畫、是否直接向計畫收費、計畫支付多少、對方收費多少,以及您要承擔多少 [3][5][12]
  9. 購買或預約前詢問是否需要事先批准。 不同計畫和項目規則不同:NIHB說明部分福利可能需要事先批准 [5];西北地區計畫要求部分牙科治療、就醫交通福利和按例外情況保障的藥物事先批准 [29]。凡要求批准、預先評定或授權,都應在購買前取得書面文件。
  10. 在日曆中記下續期時間。 其中若干計畫按年度執行,並要求您再次報稅 [2][12][13][19]

聯邦計畫實際提供什麼?

Canadian Dental Care Plan:牙科費用及嚴格的保險審查

加拿大牙科保健計畫有四項要求,且必須全部滿足:無法獲得私人牙科保險或保障;您和配偶或同居伴侶已申報上一年度加拿大所得稅;調整後家庭淨收入低於 $90,000;以及屬於加拿大稅務居民 [2]

保險審查的範圍比看上去更廣,關鍵是能否獲得,而不是是否使用。如果牙科保障來自您的工作或退休金計畫、家庭成員的工作或退休金計畫、專業或學生組織,或您或家庭成員購買的任何保單,您就不符合資格,其中包括補充保障和涵蓋牙科費用的醫療支出帳戶 [2]。即使您從未使用該計畫、決定不加入、必須為其支付保費,或認為它不能承擔全部護理費用,只要能夠獲得就算數 [2]。唯一例外是退休人員在 2023年12月11日 前退出了退休金牙科保障,且無法重新加入 [2]。您可以在自己的稅務單據上確認:T4第45格或T4A第015格,其中程式碼 1 表示無法透過該計畫獲得牙科保障 [2]

如果符合資格,計畫按自己的既定收費支付一定比例,具體比例取決於調整後家庭淨收入 [3]

調整後家庭淨收入 CDCP支付其既定收費的比例 您支付該收費的比例
低於$70,000 100% 0% [3]
$70,000至$79,999 60% 40% [3]
$80,000至$89,999 40% 60% [3]
$90,000或以上 不符合資格 不符合資格 [2]

「給付100%」不等於「免費」。 該計畫只向口腔醫療服務提供者給付。如果服務提供者收費高於CDCP給付標準,或您同意接受計畫不涵蓋的服務,您仍可能需要直接向服務提供者支付費用 [3]。接受治療前,先詢問哪些費用不獲保障 [3]

申請時需要提供您的SIN、出生日期、姓名和地址、透過政府社會計畫獲得的任何牙科保障清單,以及已申報上一年度所得稅並持有評稅通知 [4]。可透過My Service Canada Account、Canada.ca申請頁面,或致電1-833-537-4342申請 [4]。申請人須宣告自己無法獲得牙科保險,該宣告可與僱主及退休金管理方提交的T4和T4A記錄核對 [4]

Non-Insured Health Benefits:按身分而非收入

NIHB為已登記的第一民族人士和獲認可的因紐特人提供明確且全國一致的一系列醫療福利,但前提是這些福利尚未由省或地區醫療保險、私人計畫或其他公共資助計畫支付 [5]。收入不是資格標準 [5]

實際操作在這裡很重要。符合資格的客戶出示客戶身分證明即可使用保障,部分福利可能要求事先批准 [5]。計畫鼓勵服務提供者登記後直接提交理賠,客戶因而無需先行墊付;已直接向服務提供者付款的客戶可使用客戶費用償付流程 [5]。對於就醫交通福利,計畫要求客戶聯絡所在地NIHB地區辦公室或所屬社群 [5]

Interim Federal Health Program:臨時且僅限特定群體

IFHP只在您取得省或地區保險資格前提供有限的臨時保障 [7]。符合資格的群體及保障期限有明確規定 [6]

  • 庇護申請人,直至取得省或地區保險資格或離開加拿大
  • 受保護人士,自庇護或遣返前風險評估獲得肯定決定後90天,或直至省級保障開始
  • 重新安置的難民,基本保障持續至取得省級資格;處方藥及補充保障則在Resettlement Assistance Program收入補助或私人擔保援助持續期間提供
  • 因人口販運或家庭暴力受害者身分獲發臨時居民許可的人,直至許可到期
  • 移民拘留人員,拘留期間
  • 特定臨時公共政策涵蓋,或經部長酌情批准資格的人,期限各不相同

只有向已在IFHP登記的服務提供者就診,保障才有效 [7]。基本服務包括醫院護理、持牌醫療專業人員、檢驗、診斷及救護車服務,在就醫點免費 [7]。處方藥每次配藥或續配收費 $4 [7]。補充福利包括緊急牙科、視力護理、心理健康輔導、物理治療、言語治療、假肢等輔助器材、行動輔助裝置和助聽器、居家護理,以及醫療用品和器材;計畫支付 70%,另有直接付給服務提供者的 30% 共付額 [7]

該計畫並非無所不包;您可向其他公共或私人計畫申請理賠的服務不獲保障,而且它不與其他保險協調 [7]。唯一公布的例外是同時符合CDCP資格者的緊急牙科護理:兩項計畫可以協調,且IFHP為第一付款方 [7]

第一階段全國藥物保險:四個省區及目錄內產品

聯邦政府已與四個省和地區簽署藥物保險資助協議:卑詩省、曼尼托巴省、愛德華王子島省和育空地區 [8]。在已簽署協議的省區,目錄內避孕用品和糖尿病產品可在藥房免費或低價取得,也無需與私人保險計畫協調福利 [8]。協議還資助改善糖尿病管理及給藥所需用品和器材的可及性 [8]。加拿大與愛德華王子島省協議的實施日期為2025年5月1日,還資助擴大胰島素泵和血糖試紙的公共保障,或降低其共付額 [10]

務必仔細閱讀邊界。保障適用於目錄內產品和藥物,並包括配藥費,但不包括配送費或藥劑師處方費 [9]。如果您的省或地區不在名單上,聯邦網頁會引導您向所在地省或地區衛生部門查詢公共藥物保障 [9]。協議也保護已加入聯邦藥物計畫的人:NIHB、Canadian Armed Forces藥物福利計畫、Veterans Affairs治療福利、Correctional Service Canada框架或IFHP的參保居民,會繼續透過原計畫獲得福利,包括協議中列明的藥物 [10]。Health Canada也明確說明同一例外:在已簽署協議的地方,保障不取決於年齡、收入或私人及職場保險狀況;受聯邦公共藥物福利計畫涵蓋的人繼續從原計畫獲得保障 [31]。育空地區於 2026年4月15日 啟動Yukon National Pharmacare Program。該計畫由Pacific Blue Cross管理,藥房即時處理理賠;即使符合資格的居民已有私人保險,該計畫仍為第一付款方 [32]

各省和地區提供什麼?

下表為每個省區列出一項已核實的核心事實及起點途徑。下一節會把每一行展開為完整專屬部分,依次說明服務、關鍵規則、官方申請和證據缺口。

省或地區 應確認的主要低收入途徑 一項已核實的詳情 從哪裡開始
卑詩省 MSP Supplementary Benefits;Fair PharmaCare;Healthy Kids 每次$23,每個日曆年合計10次,調整後淨收入低於$42,000 [12] 一份線上申請同時涵蓋三項計畫 [37]
亞伯達省 Alberta Adult Health Benefit;Alberta Child Health Benefit;Alberta Aids to Daily Living 兩項醫療福利計畫都涵蓋牙科護理、處方藥、必需的糖尿病用品、前往最近醫院的緊急救護車及必需的非處方藥;成人計畫另為成人每兩年提供一次眼科檢查和眼鏡,兒童計畫則列明每年提供眼鏡 [15][16];器材及用品透過Alberta Aids to Daily Living按評估需求提供 [38] 填寫AEHB3931表並同意CRA確認,透過電子郵件、郵寄或傳真提交 [15]
薩斯喀徹溫省 Family Health Benefits;Supplementary Health Benefits 家長先承擔每半年$100的家庭自付額,之後藥物共付35% [17] Social Services預評估,1-888-488-6385 [17]
曼尼托巴省 Pharmacare自付額計畫 自付額取自2024年評稅通知第150行,最低$100;達到後Pharmacare支付100% [19] 一次性Pharmacare申請及同意書 [39]
安大略省 ODB和OHIP+;Trillium;Seniors Co-Payment;Healthy Smiles;OW及ODSP福利 Trillium自付額約為家庭稅後收入的4%,達到後每張處方最多支付$2 [21] 9月30日前線上申請Trillium [21]
魁北克省 公共處方藥保險;憑福利領取證明獲得牙科、視力及交通幫助 公共計畫涵蓋目錄內處方藥 [43];另有與Social Assistance或Social Solidarity連動而非面向所有人的途徑:達到規定領取期限後的牙科護理和假牙 [24]、眼科檢查及眼鏡或隱形眼鏡補助 [45],以及醫療交通費用給付 [61];此外,滿足特定條件的特定群體可免費獲得彌補身體功能障礙的器材 [23] RAMQ線上登記或登出服務 [44]
新不倫瑞克省 New Brunswick Drug Plan;Healthy Smiles, Clear Vision 最低收入級距每名成人每年支付$72,每張處方最多$5.25 [25] 全家共用一份申請表 [46]
新斯科細亞省 Family Pharmacare;按身分加入的Pharmacare;Children's Oral Health 無保費;每張處方價格的20%為您的共付額,其餘計入自付額 [26][27] 線上登記並上傳文件 [26]
愛德華王子島省 Catastrophic Drug Program;Family Health Benefit Drug Program;Provincial Dental Care Program Provincial Dental Care按其收費標準支付100%至20%,單人收入$22,014屬於100%檔 [36] 藥物計畫向PEI Pharmacare申請;牙科使用紙本申請並郵寄交回 [34][63]
紐芬蘭與拉布拉多省 NLPDP Foundation、65Plus、Access、Assurance及Select Needs計畫 五項NLPDP計畫都涵蓋藥品目錄中的合資格處方藥,65Plus還可使用造口用品補貼 [28];牙科透過獨立Dental Health Plan提供,資格按年齡及所加入計畫確定 [64];Income Support客戶還可獲得眼科檢查、眼鏡、救護車交通及經評估的聽力幫助 [51] NLPDP申請表,1-888-859-3535 [50]
育空地區 老年人Pharmacare及延伸醫療;Chronic Disease and Disability Benefits;Yukon National Pharmacare 老年人牙科保障在任何兩年內最高$1,400 [52] 符合資格的老年人自動加入,並會收到郵寄申請 [52]
西北地區 Extended Health Benefits 低於地區低收入門檻者及60歲或以上人士可免費獲得藥物、牙科、視力、用品及交通福利 [29] 透過電子郵件、傳真或郵寄提交EHB申請 [55]
努納武特地區 Extended Health Benefits:老年人及指定病症途徑 老年人途徑每個日曆年包括$1,000的綜合牙科護理 [57] 聯絡Nunavut Health Insurance Programs Office的EHB團隊 [56]

如實解讀該表時要注意三點:

  • 沒有找到證據不等於“沒有”。 如果下方某個專屬部分稱某條規則無法核實,意思是本指南沒有找到明確說明該規則的官方網頁,而不是該省區沒有計畫。計畫還可能由個案工作人員、衛生機構和從未出現在公開網頁上的例外委員會執行。
  • 自動途徑與收入途徑並存。 在若干省區,隨社會援助、殘障援助或收入補助自動附帶的醫療福利,與任何收入申請都是獨立途徑 [18][28][40][41][51]
  • 幾乎各地都為兒童設有獨立途徑。 安大略省的Healthy Smiles、亞伯達省的Child Health Benefit、薩斯喀徹溫省的Family Health Benefits、BC的Healthy Kids、新不倫瑞克省的Healthy Smiles, Clear Vision、新斯科細亞省的Children's Oral Health Program,以及PEI的Family Health Benefit Drug Program,都使用不同於成人計畫的審查方式幫助兒童 [14][16][17][22][35][47][48]

各省和地區詳情

下方每個專屬部分都按相同的五個小標題和相同順序編排:從哪裡開始、計畫可以涵蓋什麼、關鍵規則是什麼、如何透過官方連結申請,以及要注意什麼,最後一項會說明限制或證據缺口。請留意自己查的是四類途徑中的哪一種,因為所需文件不同:隨社會援助或收入補助自動附帶的福利、需自行申請的獨立低收入計畫、按年齡、身分或病症確定資格的途徑,以及按支出而非收入觸發的災難性藥費安全網

卑詩省

應從哪裡開始?

卑詩省公布了全國最清晰的獨立低收入延伸醫療規則,一張表可同時申請三項計畫:MSP登記、藥物計畫 Fair PharmaCare,以及治療就診計畫 Supplementary Benefits [12][37]。Income Assistance領取者和其他若干群體透過類別清單而非收入審查取得Supplementary Benefits [12]Healthy Kids則根據Supplementary Benefits決定獲得資格,而不是另行申請 [12][14]

這些計畫可以涵蓋什麼?

對六類執業人員服務提供部分付款;透過Fair PharmaCare支付處方藥、配藥費及部分醫療器材和用品;透過Healthy Kids為兒童提供基本牙科治療、視力護理和聽力幫助 [12][13][14]

關鍵規則是什麼?

透過收入途徑取得Supplementary Benefits資格,必須滿足以下全部條件 [12]

  1. 已加入Medical Services Plan
  2. 按《Medicare Protection Act》定義屬於卑詩省居民
  3. 以加拿大公民或永久居民身分持有人身分,在申請前連續至少12個月居住在加拿大
  4. 不因其他任何法律而免除繳納所得稅的責任
  5. 調整後淨收入低於$42,000

調整後淨收入以CRA確認的上一年度個人淨收入,或您與配偶的合計淨收入為起點,再扣除您和配偶的年齡、家庭人數、殘障,以及Universal Child Care Benefit和Registered Disability Savings Plan收入對應的扣除額 [12]。僅僅收入低並不滿足審查標準,五項條件必須同時成立 [12]

類別途徑完全不使用該計算。所列群體包括Income Assistance領取者、公約難民、BC懲教設施在押人員、透過At Home Program加入MSP的人、領取Guaranteed Income Supplement的長期護理機構居民、以Mental Health Clients身分加入MSP的人,以及透過First Nations Health Authority持有有效BC Medical Plan保障的第一民族人士 [12]

保障六類執業人員服務:針灸、脊椎治療、按摩治療、自然療法、物理治療和非手術足病治療 [12]。對於符合資格的受益人,MSP為這六類服務的認可提供者每次就診補助 $23,每個日曆年合計最多10次 [12]

請仔細理解該限額。它是每個日曆年總計10次,由六類服務共同使用 [12],而不是物理治療10次再加按摩10次。按摩五次加脊椎治療五次,就會用完整個年度限額。

$23是補助額,不是服務價格。許多Supplementary Benefits執業人員選擇退出MSP,這意味著他們可向患者收取高於Payment Schedule所列金額的費用 [12]。選擇退出的執業人員必須在治療實施前告知您:其已退出、MSP給付多少,以及您在MSP費用之外還要支付多少 [12]。同一原則也適用於常規眼科檢查:MSP只為18歲及以下和65歲及以上人士提供該福利,驗光師可收取高於MSP付款的金額 [12]。外科足病治療是所有受益人的福利,但選擇退出的足病醫師可以多收費,患者也可能仍需承擔手術室或外科處置室費用、手術用品及超出MSP承保範圍的收費 [12]

MSP不會為在省外接受的Supplementary Benefits服務提供任何保障 [12]。無論您在本省多麼符合資格,在亞伯達省或美國華盛頓州接受的治療都不符合資格。

這三項計畫的職責不同,混淆它們是BC最常見的錯誤。

計畫 用途 關鍵規則
Supplementary Benefits 對六類執業人員服務提供部分付款 每次$23,每個日曆年合計10次,僅限BC省內 [12]
Healthy Kids 為兒童提供基本牙科治療、視力護理和聽力幫助 被認定符合Supplementary Benefits資格的家庭也可能符合資格;財務審查採用Supplementary Benefits收入審查 [12][14]
Fair PharmaCare 處方藥、配藥費及部分醫療器材和用品 根據兩年前收入計算的收入型自付額和家庭年度上限 [13]

Fair PharmaCare有自己的運作規則值得了解。只需登記一次,保障物件是家庭而非個人,因此夫妻雙方都必須登記 [13]。臨時保障從登記當天開始,以您填報的收入為依據 [13]。之後有 30天 交回CRA同意書;如果未交,臨時保障結束,家庭自付額會設為 $10,000 [13]。合資格費用包括每張處方最高 $11 的配藥費 [13]。達到家庭自付額後,PharmaCare支付合資格費用的 70%;若家庭成員生於1940年前,則支付 75%。達到家庭年度上限後,計畫在該年餘下時間支付100% [13]。登記不會影響聯邦保障,省級計畫還可能涵蓋聯邦計畫不涵蓋的藥物和用品 [13]

如何申請?

使用B.C. Application for Health and Drug Coverage線上申請,一份表同時涵蓋MSP、Fair PharmaCare和Supplementary Benefits [12][37]。線上表格約需30分鐘;您也可以郵寄HLTH 101紙本表,或致電Health Insurance BC登記Fair PharmaCare:Lower Mainland地區撥604-683-7151,BC其他地區撥免費電話1-800-663-7100 [37]。申請Supplementary Benefits需要最近一次CRA評稅或重新評稅通知中的資料;申請Fair PharmaCare則需要兩年前的評稅資料。如果當時無法在加拿大報稅,可提交Fair PharmaCare Proof of Income Affidavit [37]。如果配偶在卑詩省外居住並有收入,必須使用紙本表 [12]。MSP登記會先處理,而且必須完成後才能批准Supplementary Benefits [12][37]

申請中包括授權CRA向Ministry of Health和Health Insurance BC提供評稅或重新評稅資料;省政府每年核實收入並自動重新評估資格 [12]。只要持續加入MSP並每年報稅,您只需申請一次 [12]。如果符合資格,可就資格年度1月1日至12月31日期間的受保服務申請給付 [12]。兩件事會影響資格:沒有每年向CRA報稅,以及結婚或開始以婚姻關係共同生活後沒有更新MSP帳戶 [12]。上一年度收入異常偏高,例如兌現RRSP的年份,也可能在一段時間內影響資格;如果重新評稅改變了情況,可把新通知寄給Health Insurance BC [12]

應注意什麼?

本次查閱的網頁未能確認這三項計畫是否涵蓋救護車、就醫交通或一般成人牙科,本指南也未找到BC針對這些項目的其他低收入途徑 [12][13][14]。這只是本次確認範圍的限制,並不代表不存在保障;請直接詢問Health Insurance BC及所在地衛生機構。

亞伯達省

應從哪裡開始?

亞伯達省有兩項獨立低收入計畫:Alberta Adult Health Benefit面向懷孕或有持續高額處方藥需求的低收入家庭,Alberta Child Health Benefit面向低收入家庭的兒童 [15][16]。如果您即將停止領取Income Support或Assured Income for the Severely Handicapped,應先與個案工作人員討論過渡安排,不要盲目申請 [15]。器材和用品透過獨立的臨床途徑 Alberta Aids to Daily Living提供,該計畫按需求而非收入評估 [38]

這些計畫可以涵蓋什麼?

兩項計畫都涵蓋牙科護理、處方藥、必需的糖尿病用品、前往最近醫院的緊急救護車,以及必需的非處方藥 [15][16]。兩者在視力福利上不同,因此應閱讀自己所加入計畫的規則,而不是參照另一個計畫。Alberta Adult Health Benefit列有眼科檢查和眼鏡:成人每兩年一次眼科檢查和一副眼鏡,18歲及以下受撫養人每年一副眼鏡 [15]。Alberta Child Health Benefit把每年一副眼鏡列為視力福利,但本次查閱的網頁未把眼科檢查列為受保服務,因此不要假定兒童計畫會支付檢查本身;預約前先詢問計畫 [16]。牙科側重點也不同:成人計畫列出拔牙、補牙和假牙等基本服務,以及預防性X光、檢查和潔牙;兒童計畫列出補牙、X光、檢查和潔牙等基本及預防性服務 [15][16]。在7月至次年6月的糖尿病福利年度內,每名符合資格者最多可獲3,000張血糖試紙,具體取決於糖尿病管理方式;連續血糖監測儀另有資格標準 [15][16]。Alberta Aids to Daily Living資助獨立生活所需的基本醫療器材和用品,由AADL授權人員確定資格及產品,再由AADL認可供應商提供 [38]

關鍵規則是什麼?

目前福利年度為 2025年10月1日至2026年9月30日,資格採用CRA評稅的 2024年 收入 [15]。公布的最高收入包括:單身成人 $16,580、無子女夫婦 $23,212、一名成人帶一名子女 $26,023、夫婦帶一名子女 $31,237;每增加一名子女再加 $4,973 [15]。18或19歲的子女如果住在家中並就讀高中,仍在保障範圍內 [15][16]。您持有的任何其他醫療福利計畫都先付款;兩項計畫都涵蓋的牙科服務先向 CDCP 理賠,再由亞伯達省支付剩餘合資格金額 [15][16]。每年9月,亞伯達省透過CRA確認家庭收入;若仍符合資格,會自動重新登記 [15]

如何申請?

申請表和說明:下載 AEHB3931 表,在My Declaration和Consent for Canada Revenue Agency to Verify Income兩部分簽名;如果以持續高額處方藥需求申請,附上藥房配藥記錄等證明,然後透過電子郵件、郵寄或傳真提交 [15]。目前未公布線上提交流程。Health Benefits Contact Centre電話號碼為780-427-6848,免費電話為1-877-469-5437 [15]。獲批後會收到一張醫療福利卡,就診或使用服務時向醫師、牙科服務提供者、藥劑師、配鏡師或救護車工作人員出示 [15]。只有在申請因所用收入被拒後,才能請求重新評估收入,不能提前申請 [15]

應注意什麼?

這些來源未核實到亞伯達省獨立的災難性藥費計畫,本次查閱的網頁也未確認針對輔助醫療、助聽器或就醫交通的阿爾伯塔低收入途徑 [15][16][38]。所查AADL網頁沒有公開目前客戶分擔比例、年度最高額或低收入豁免,因此訂購物品前,應向AADL授權人員詢問您的分擔額 [38]。兩項醫療福利計畫都公布了清單外項目的途徑:Health Benefits Exception Committee使用Request for a Health Benefit Exception表,審查不在視力協議、牙科協議或藥品福利清單內的藥物、視力、牙科、救護車服務或糖尿病用品請求;藥物和營養產品請求還須由醫師提供詳細醫療理由 [15][16]

薩斯喀徹溫省

應從哪裡開始?

薩斯喀徹溫省有兩個獨立入口。Family Health Benefits是面向低收入在職家庭的收入審查途徑,資格由Ministry of Social Services確定 [17]Supplementary Health Benefits是按身分自動附帶的途徑:它隨Saskatchewan Assured Income for Disability、Saskatchewan Income Support和Saskatchewan Employment Incentive提供,也涵蓋由政府監護的人員、省級懲教機構在押人員,以及符合Seniors' Income Plan資格的特殊護理機構居民 [18]

這些計畫可以涵蓋什麼?

Family Health Benefits下,兒童可獲得大多數牙科服務、每年一次眼科檢查、基本眼鏡、緊急救護車、基本醫療用品及Saskatchewan Formulary中的處方藥;家長和法定監護人則每兩年可做一次眼科檢查,並獲得藥物保障 [17]。Supplementary Health Benefits範圍更廣:處方外科敷料、避孕器具、失禁用品、儲霧罐和造口用品;分級藥物保障;聽力學服務、助聽器及用品;緊急和全面牙科;眼科檢查和眼鏡;足病護理和矯形用品;緊急陸路及空中救護車;以及僅在薩斯喀徹溫省北部提供、經批准的商業承運人長途就醫交通 [18]

關鍵規則是什麼?

Family Health Benefits下,家長每半年先承擔 $100家庭自付額,之後共付 35% [17]。Supplementary Health Benefits下,18歲以下人士可免費獲得福利處方藥;Plan One成人每張福利處方最多支付 $2;Plan Two和Plan Three則向符合資格、長期用藥的客戶和Seniors' Income Plan客戶免費提供福利處方藥 [18]。18歲及以上且具工作能力的成人,最初六個月只能獲得緊急牙科,之後才符合全面福利資格;兒童立即符合全面福利資格 [18]。18歲以下和64歲以上人士每年可做一次眼科檢查,其他人每兩年一次 [18]。遺失或損壞的助聽器是否更換會逐案評估,20歲以上客戶共付 30% [18]。許多用品、器具和聽力服務需要Ministry of Health事先批准 [18]

如何申請?

Family Health Benefits:透過個案工作人員聯絡方式聯絡Ministry of Social Services,免費電話1-888-488-6385,Regina地區電話306-787-4723,預評估就在這裡進行;計畫網頁未提供線上申請或可下載表格 [17]。Supplementary Health Benefits:按身分自動附帶,由Ministry of Health寄發批准信 [18]。兩種情況下,接受服務時都要出示Saskatchewan Health Services卡 [17][18]

應注意什麼?

Family Health Benefits網頁說明設有收入審查,但未公布門檻、所用納稅年度或申請表。因此應把電話預評估視為真正的資格關口,不要自行排除 [17]。需要更多藥物幫助的家長會被引導至Special Support計畫,其條款本指南未作核實 [17]

曼尼托巴省

應從哪裡開始?

曼尼托巴省針對處方藥的低收入途徑是 Pharmacare 自付額計畫。任何曼尼托巴省居民均可參加,費用按收入而非年齡或身分類別確定,因此它既是獨立低收入計畫,也是該省的災難性藥費安全網 [19][39]

這些計畫可以涵蓋什麼?

合資格處方藥由曼尼托巴省藥房透過Drug Programs Information Network直接處理,因此您無需向Pharmacare辦公室提交處方收據 [19]

關鍵規則是什麼?

對於 2026-27 福利年度,自付額根據您和配偶 2024年 CRA評稅通知第150行計算;適用時進行退休金收入分拆調整,並為配偶及每名18歲以下受撫養人各減去 $3,000 [19]。調整後的家庭總收入乘以公布費率,費率從 3.45% 起,收入超過$75,000時最高為 7.77% [19]。最低自付額為 $100;達到自付額後,Pharmacare支付合資格處方藥費用的 100% [19]

如何申請?

申請表和說明:填寫Pharmacare Application and Consent Authorization Form,並在同意和宣告兩部分簽名後寄給Manitoba Health,隨後CRA會以電子方式提供最新收入資料;Manitoba Health Non-Insured Benefits的Pharmacare諮詢電話為204-786-7141,免費電話為1-800-297-8099 [39]。這是一次性登記,無需每年重新交表;福利年度為4月1日至次年3月31日,年度內任何時間均可申請 [39]。2026-27福利年度申請必須在 2027年3月31日 前收到 [19][39]。尚未提交加拿大報稅表的新移民,應提交同一表格,並附上簽名、註明日期的書面陳述,列明2024年全球總收入;年滿18歲但尚未首次報稅者,則提交註明年齡和收入並簽名的宣告 [39]

應注意什麼?

這些網頁只涵蓋藥物。本指南未找到曼尼托巴省公開網頁說明針對牙科、視力、聽力、輔助醫療、輔導、器材、救護車或就醫交通的低收入途徑 [19][39]。這只是可核實證據的缺口,並非認定不存在幫助;在假定只能自費前,請詢問Manitoba Health及所在地衛生機構。

安大略省

應從哪裡開始?

安大略省同時執行四類途徑。Ontario WorksOntario Disability Support Program會把醫療福利附加到您的個案,其中若干項目由個案工作人員逐案批准 [40][41]Ontario Drug Benefit計畫涵蓋列明的身分群體,包括65歲及以上人士、長期護理機構和Community Homes for Opportunity居民、合資格居家護理領取者、OW及ODSP領取者、OHIP+受益人和Trillium參保者 [20]Trillium Drug Program是災難性費用途徑,Seniors Co-Payment Program是收入審查型老年人途徑,Healthy Smiles Ontario則是面向兒童的收入審查型牙科途徑 [20][21][22]

這些計畫可以涵蓋什麼?

透過ODB及Trillium獲得處方藥 [20][21];17歲及以下兒童透過Healthy Smiles Ontario獲得免費預防性、常規和緊急牙科護理 [22];透過ODSP獲得基本牙科服務、每兩年一次常規眼科檢查、每三年一次處方眼鏡、糖尿病用品、外科用品、敷料和失禁用品等醫療必要用品,以及就醫交通 [41];透過Ontario Works並由個案工作人員安排兒童牙科、眼鏡及維修、就醫交通和矯形或假肢器材 [40];以及透過 Assistive Devices Program獲得器材 [42]

關鍵規則是什麼?

在ODB下,未加入Seniors Co-Payment Program的老年人先支付福利年度首筆 $100,之後每張處方最多支付 $6.11;已加入Seniors Co-Payment Program的老年人沒有年度自付額,每張處方最多支付 $2 [20]。Trillium面向持有安大略醫療卡、有高額合資格藥費且私人藥物保障不完整的家庭;年度自付額約為家庭稅後收入的 4%,分為四個季度金額;達到後,每張合資格處方最多支付 $2 [21]。只有您實際自付的金額計入自付額,私人保險或折扣卡支付的部分不計入;某季度未達到的自付額可結轉到下一季度,但不能結轉到下一年度 [21]。如果家庭收入變化 10% 或以上,可申請重新評估年度自付額,衛生部門會與CRA資料核對申報內容 [21]。如果家庭領取Ontario Works、ODSP、Temporary Care Assistance或Assistance for Children with Severe Disabilities,兒童會自動加入Healthy Smiles Ontario;否則,調整後家庭淨收入上限為:一名合資格兒童 $29,065、兩名 $31,265、三名 $33,465,每增加一名再加 $2,200 [22]。Ontario Works的視力和眼鏡幫助由個案工作人員安排,並非以已公布的法定福利形式提供 [40]。ODSP下,視力護理服務提供者把填妥的表格交給政府給付,因此您無需預付眼鏡費用;若選擇更昂貴的鏡片或鏡框,差額付給驗光師或配鏡師 [41]。Assistive Devices Program支付核准價格或核准最高額的 75%;OW、ODSP及Assistance for Children with Severe Disabilities客戶可提高到 100%,且必須在購買前取得授權 [42]

如何申請?

Trillium:透過線上申請網頁所連結的Ontario Drug Benefit Program線上申請及表格網站辦理;也可在Toronto地區致電416-642-3038,或撥免費電話1-800-575-5386,透過電話或電子郵件索取紙本表和指南。計畫年度為8月1日至次年7月31日;如要申請給付上一計畫年度取得的合資格藥物,應在 9月30日 前申請 [21]。加入後,家庭登記每年自動續期 [21]。Healthy Smiles Ontario:申請表和說明;透過OW、ODSP、Temporary Care Assistance或Assistance for Children with Severe Disabilities自動加入的兒童無需申請。諮詢計畫、變更帳戶和補發牙科卡可撥ServiceOntario免費INFOline:1-844-296-6306 [22]。Ontario Works和ODSP醫療福利:聯絡個案工作人員,花錢前先詢問,因為交通和若干器材費用需要預先批准 [40][41]

應注意什麼?

本次查閱的安大略省網頁未確認是否一般給付私人獲得的按摩、脊椎治療、針灸、自然療法、足病治療,或自行選擇的私人輔導員 [20][21][40][41][42]。另外有兩項由公共資金支援的服務值得單獨詢問,因為它們由獲資助的服務提供者交付,而不是向您給付。持有效安大略醫療卡且符合以下任一情況者可獲得政府資助的物理治療:領取Ontario Works或ODSP收入、65歲及以上、19歲及以下、18歲及以上長期護理機構居民,或過去12個月內曾住院過夜或接受日間手術並因該病情需要物理治療。安大略省明確說明,如果您的情況不在該清單上,政府不會支付物理治療費,並公布了參與診所目錄 [59]Ontario Structured Psychotherapy Program則向18歲及以上人士免費提供認知行為治療及其他服務 [60]

魁北克省

應從哪裡開始?

魁北克是唯一強制要求處方藥保險的省份,該省稱其為政府與私人保險公司合作執行的聯合全民制度 [23]。制度分為公共計畫和私人團體計畫。如果您可透過僱主、專業團體、配偶或父母獲得合資格私人團體計畫,就必須加入該計畫。RAMQ的 Public Prescription Drug Insurance Plan服務以下人士:無法獲得該私人計畫的人;65歲及以上且未加入私人計畫的人;持有經濟援助福利領取證明的人;以及父母無法獲得私人計畫、在魁北克居住的18歲以下人士 [44]。年滿65歲時會自動登記 [44]。牙科、視力和就醫交通幫助隨Social Assistance及Social Solidarity提供,並非獨立低收入申請 [24][45][61]

這些計畫可以涵蓋什麼?

公共計畫涵蓋目錄內處方藥 [43];領取援助達到指定期間者可獲得免費牙科護理和假牙 [24];援助領取者可免費接受眼科檢查,並獲得眼鏡或隱形眼鏡特別補助 [45];社會援助計畫福利領取者還可給付醫療交通費用,包括前往治療活動的交通 [61]

關鍵規則是什麼?

2026年7月1日至2027年6月30日 期間,公共計畫每名成人年度保費為 $0至$789,每月自付額 $21.25,共同保險比例 30%,最高繳款為每月 $105.25 或每年 $1,263;領取較高Guaranteed Income Supplement比率且符合條件的老年人,上限降至每月 $58.08 或每年 $697 [43]。援助方面,免費牙科護理通常要求連續領取Social Assistance或Social Solidarity 12個月,且福利領取證明的Dental Care欄必須顯示YES;假牙要求連續領取 24個月,製作前還須取得書面授權 [24]。免費眼科檢查也要求連續領取 12個月,之後每 24個月 可檢查一次;眼鏡或隱形眼鏡補助通常在連續領取 六個月 後開始,購買前須由工作人員填妥授權表,超出可給付金額的費用由您支付 [45]。另有一項RAMQ計畫每24個月為18歲以下兒童的眼鏡或隱形眼鏡給付 $250,援助福利可在此基礎上補充 [45]。就醫交通有獨立的文件要求和時限:可能需要書面醫療證明、醫療機構工作人員出具的書面預約確認,以及出行方式、里程等資料;理賠必須在出行月份之後一個月的最後一天前提交 [61]

如何申請?

使用RAMQ登記或登出服務線上申請,該服務也會判斷您是否符合公共計畫資格 [44]。憑福利領取證明獲得的牙科及視力福利透過您的援助個案安排,購買前須填妥授權表,款項直接付給牙醫、假牙技師、驗光師或配鏡師 [24][45]。交通方面,在上述期限內把Application for Payment of Medical Transportation(SR-2589A),或治療活動版本(SR-2590A),交給Services Quebec辦公室或透過線上帳戶提交 [61]。RAMQ電話:Quebec City地區418-646-4636,Montreal地區514-864-3411,魁北克其他地區免費電話1-800-561-9749 [67]

應注意什麼?

18歲及以上的魁北克臨時居民通常不符合公共計畫資格,會被引導購買私人保險;但在魁北克居住超過六個月的18歲以下兒童符合資格,這一點對持短期許可的新移民很重要 [44]。本次查閱的網頁未確認公共藥物計畫或援助福利是否一般給付私人按摩、脊椎治療、針灸、自然療法、足病治療或私人心理學家 [24][43][45]。魁北克另行說明,滿足特定條件的特定群體可免費獲得部分服務,其中列有牙科服務、視力相關服務和彌補身體功能障礙的器材 [23];這些器材計畫的詳細標準位於RAMQ網頁,但網頁於2026年8月10日拒絕自動存取,因此應直接詢問RAMQ,不要把證據缺口當作拒絕。

新不倫瑞克省

應從哪裡開始?

New Brunswick Drug Plan是面向藥物保障不足居民的獨立途徑,費用按收入確定 [25][46]Healthy Smiles, Clear Vision是面向低收入家庭兒童的收入審查型牙科及視力計畫 [47]。Department of Social Development的成人客戶則透過該部門的醫療卡獲得牙科、視力、聽力和器材幫助;該卡連線其Health Services Program下的各項計畫,並逐案評估 [62]。這些客戶的兒童牙科和視力保障會自動轉入Healthy Smiles, Clear Vision,因此相關家庭無需申請 [47]

這些計畫可以涵蓋什麼?

藥物計畫涵蓋New Brunswick Drug Plans Formulary所列處方藥 [46];Healthy Smiles, Clear Vision涵蓋兒童基本牙科,例如定期檢查、X光和拔牙,並側重窩溝封閉和氟化物等預防性治療,此外還包括每年一次眼科檢查、鏡片和鏡框 [47];在Social Development一側,醫療卡連線該部門的Mobility and Adaptive Equipment Loan、Dental、Enhanced Dental、Hearing Aid、Medical Supplies and Services、Therapeutic Nutrients、Orthopedic、Respiratory、Ostomy and Incontinence、Prosthetic及Vision計畫。該部門說明,每項計畫都受各自的福利指南、限制和資格標準約束 [62]

關鍵規則是什麼?

藥物計畫要求持有有效Medicare卡,並滿足以下任一情況:沒有私人計畫或其他政府計畫的藥物保障;現有私人計畫的年度或終身上限已用盡;或該計畫未列出為您病情開具的藥物 [46]。遷居新不倫瑞克省的人必須先取得Medicare,而該保障要到建立永久居住後的第三個月第一天才開始,因此部門建議抵達時攜帶90天的藥量 [46]。所有計畫成員共付 30%,但不超過每張處方上限。按 2025年11月1日 生效的費率表,最低檔為單身收入 $19,168或以下,或家庭收入 $38,336或以下;每名成人每年支付 $72,每張處方最多 $5.25 [25]。父母加入計畫後,18歲及以下兒童無需保費 [25]。Healthy Smiles, Clear Vision要求有18歲或以下受撫養子女、無法透過任何其他政府計畫或私人保險獲得牙科及視力保障,並且家庭淨收入不超過表中金額。該表按上一年度報稅表或評稅通知計算,二人家庭門檻從 $26,928 起,八人家庭升至 $53,856 [47]。在Social Development一側,所有沒有其他計畫保障的在冊客戶都有資格獲得醫療卡;不符合援助資格的人仍可接受 Health Card Only 評估,批准期最長 12個月,其中處方藥保障最長可批 60個月 [62]。已有其他計畫、只希望獲得共付額或費用分擔幫助的人通常不符合資格,但行動及適應性器材、假肢、助聽器、呼吸裝置和New Brunswick Drug Plan每張處方共付額屬於明確例外 [62]。因長期就業而停止領取援助、又沒有其他保障者,可延長醫療卡,每次最長12個月,總計最長 36個月;參加積極職業發展計畫、年齡19至64歲的客戶使用Enhanced Dental時須承擔 30%,在不超過12個月的期間內最高福利為 $1,000 [62]

如何申請?

藥物計畫:申請表和說明,全家填寫一份申請;如適用,另填同意書。New Brunswick Drug Plans電話為1-506-867-4515,省內免費電話為1-800-332-3692 [46]。Healthy Smiles, Clear Vision:申請表和說明,下載表格,或到Service New Brunswick中心或Social Development地區辦公室領取紙本副本,然後郵寄或傳真交回;Social Development客戶無需申請 [47]。Social Development醫療卡:聯絡個案工作人員,因為醫療卡及卡上每個項目都依部門政策在您的個案中評估,而不是透過公開申請表批准;部門還說明,發卡本身並不保證某個具體項目會獲批 [62]

應注意什麼?

藥物計畫只涵蓋處方藥,疫苗、大麻產品、醫療器材、用品及裝置,例如糖尿病和造口用品及氧氣,並非該計畫福利 [46]。這是單一計畫的邊界,不代表新不倫瑞克省在任何地方都不資助這些項目。Healthy Smiles, Clear Vision網頁說明其收入表依據 2017年6月 的Market Basket Measure計算,卻沒有顯示更晚的指數調整日期,因此依賴這些數字前應向計畫確認目前金額 [47]。Social Development政策網頁列出了成人牙科、視力、聽力和器材計畫,但未公布各計畫的福利指南、限額或資格標準;因此預約或購買前,應詢問該部門您的醫療卡實際涵蓋什麼,並取得批准 [62]

新斯科細亞省

應從哪裡開始?

Family Pharmacare是獨立的收入審查型藥物計畫,不收保費和加入費,面向沒有藥物保障的家庭,以及處方藥費用已構成負擔的家庭 [26]。另有面向老年人、65歲以下長期護理居民及Department of Opportunities and Social Development客戶的按身分計畫,您不能同時加入其中一項和Family Pharmacare [26]。兒童使用全民牙科途徑,而不是收入審查途徑 [48]

這些計畫可以涵蓋什麼?

Family Pharmacare涵蓋Nova Scotia Formulary所列藥物、用品及相關服務 [26];每名 14歲及以下 且持有效新斯科舍醫療卡的兒童均可獲得基本牙科,包括一次常規檢查、兩張常規X光片、一項預防性服務、一次氟化物治療、潔治、補牙、必要拔牙及營養諮詢 [48];Ambulance Fee Assistance還可減輕救護車帳單負擔 [49]

關鍵規則是什麼?

登記Family Pharmacare必須是持未過期Health Card的新斯科細亞省居民,同意計畫每年透過CRA核實家庭收入,並同意每年提供家庭人數資料;每個家庭只由一人申請 [26]。加入後,Health Card同時成為Pharmacare卡 [26]。在達到自付額前,您要支付處方全價:每張處方價格的 20% 計作共付額,其餘計入自付額;家庭同時達到年度自付額和年度共付額上限後,計畫支付該年度餘下時間受保藥費的 100% [27]。兩個上限均根據家庭人數和收入設定 [27]。救護車帳單方面,費用造成困難時可安排分期還款;如果收入太低而無力支付,可在帳單日期起 90天 內申請豁免費用,決定依據Statistics Canada的Low Income Measure作出 [49]

如何申請?

Family Pharmacare:建立帳戶或登入後線上申請,再上傳填妥的Family Pharmacare Program Registration Form和證明文件;如果無法線上提交,也可以郵寄或傳真同一表格。登記免費,通常一至兩週作出決定 [26]。Pharmacare計畫及登記諮詢電話為902-429-6565,免費電話為1-800-544-6191 [33]。Children's Oral Health:持有效醫療卡即可自動獲得,無需申請 [48]。Ambulance Fee Assistance:在帳單日期起90天內申請 [49]

應注意什麼?

Family Pharmacare計算器只提供估算;實際自付額和共付額上限要等Pharmacare處理登記後才會確定 [27]。本指南未核實新斯科細亞省是否有針對私人輔助醫療或私人心理服務的途徑,而該省牙科、器材和持續護理計畫各有獨立網頁,因此不要因某項服務在此未出現就假定無處可申請,應先詢問 [26][27][48][49]

愛德華王子島省

應從哪裡開始?

愛德華王子島省把低收入幫助分散在多個具名計畫,而非一項綜合計畫:Catastrophic Drug Program面向合資格藥費超過家庭收入一定比例的家庭;Family Health Benefit Drug Program面向有子女的低收入家庭;Provincial Dental Care Program提供收入審查型牙科;PEI還根據聯邦藥物保險協議涵蓋目錄內避孕用品和糖尿病產品 [10][34][35][36]

這些計畫可以涵蓋什麼?

超過災難性費用上限後的合資格處方藥費用 [34];扶養受撫養子女家庭的獲批處方費用 [35];省級收費標準內的牙科服務 [36];以及根據2025年5月1日實施的加拿大與PEI協議,目錄內避孕用品和糖尿病藥物,並擴大胰島素泵及血糖試紙的公共保障或降低其共付額 [10]

關鍵規則是什麼?

Catastrophic Drug Program把家庭每年合資格處方藥自付費用限制在家庭收入的規定比例;按2023年7月1日生效的費率表,家庭收入不超過$20,000時從 3% 起,計畫支付超過該上限、直至次年6月30日的合資格費用 [34]。Family Health Benefit Drug Program涵蓋低收入家庭的獲批處方費用,條件是扶養19歲以下子女,或扶養25歲以下全日制大專院校學生。一名受撫養人的家庭年度淨收入須低於 $24,800,四名受撫養人時升至 $33,800,之後每增加一人再加 $3,000;家庭仍須支付藥房配藥費 [35]。Provincial Dental Care根據第23600行家庭淨收入及家庭人數,按牙科收費標準支付 100%、80%、60%、40%或20%;單人收入 $22,014 和四人家庭收入 $44,027 屬於100%檔 [36]

如何申請?

藥物計畫:透過PEI Pharmacare的申請表和說明辦理,每年申請並提供CRA同意 [34][35]。Catastrophic Drug Program申請表所列PEI Pharmacare電話為902-368-4947,免費電話為1-877-577-3737 [66]。Provincial Dental Care使用紙本申請,不提供線上申請。申請表和說明要求填完每個部分,在第二頁底部簽名,並把正本寄回Charlottetown的Dental Health Services;表格明確說明不接受傳真或電子郵件副本 [63]。表格以7月1日至次年6月30日為保障年度,並分別設有New Applicant和Renewal Applicant選框,因此每年都要重新申請;還要填寫每名家庭成員的個人醫療號碼、出生日期及是否有牙科保險 [63]。表格列出的Dental Health Services免費電話為1-866-368-5460 [63]

應注意什麼?

這是唯一一個無法在2026年8月10日重新讀取計畫網頁的省區。princeedwardisland.ca的計畫網址可正常回應且沒有重新導向,但顯示的是自動流量驗證頁面,而非網頁內容。因此這裡的PEI資料保留2026年8月9日查閱日期,依賴前應向計畫確認 [34][35][36]。牙科申請表本身可以開啟,並已於2026年8月10日全文閱讀,所以才可在上文引用其說明 [63]。Catastrophic Drug Program網頁上次讀取時顯示的是2023年7月1日生效的費率表,因此應向PEI Pharmacare索取作出決定時適用的最新表格 [34]。本指南未確認PEI的其他項目,所以這裡沒有器材、視力、聽力、就醫交通或輔導途徑,只表示未查,並非不可獲得;請詢問Health PEI針對您的項目有哪些幫助。

紐芬蘭與拉布拉多省

應從哪裡開始?

Newfoundland and Labrador Prescription Drug Program 執行五個清晰對應不同途徑的計畫:Foundation Plan自動適用於Income Support家庭和指定監督護理客戶,Access Plan是獨立收入審查途徑,Assurance Plan是災難性費用途徑,65PlusSelect Needs則按年齡及病症確定資格 [28]。Income Support客戶透過Health Related Services另行獲得視力和救護車幫助 [51];牙科由獨立的 Dental Health Plan提供,按年齡及所加入的藥物計畫確定資格,而不是採用牙科收入審查 [64]

這些計畫可以涵蓋什麼?

五項計畫都涵蓋藥品目錄中的合資格處方藥 [28];部門為常規眼科檢查補助 $100,兒童每12個月一次、成人每36個月一次;眼鏡按同樣頻率最高補助單光鏡片 $290 或雙光鏡片 $350,除非有醫療證明需要更快更換 [51];Income Support支票存根隨附的Ambulance and Dental Services卡還涵蓋救護車交通 [51]。牙科透過Dental Health Plan提供:12歲及以下兒童均可使用;13至17歲、領取Income Support或加入NLPDP Access Plan的青少年可獲得基本服務;加入Foundation Plan的成人可使用Adult Dental Program [64]

關鍵規則是什麼?

Foundation Plan支付合資格處方藥的 100%,而且無需申請,因為部門得知您領取收入補助福利或指定地區衛生機構服務後,會自動發放藥物卡 [28][50]。65Plus Plan涵蓋65歲及以上、領取Old Age Security和Guaranteed Income Supplement的居民;他們每張處方支付配藥費,最高 $6。該計畫還開放Ostomy Subsidy Program,憑原始收據給付福利造口用品零售價的 75% [28]。Access Plan淨收入上限為:包括單親在內的有子女家庭 $42,870、無子女夫婦 $30,009、單身人士 $27,151,患者分擔比例為 20%至70% [28]。Assurance Plan以合資格費用佔家庭淨收入比例設門檻:淨收入低於$40,000為 5%,$40,000至低於$75,000為 7.5%,$75,000至低於$150,000為 10%;資格和共付額每六個月重新評估 [28]。Select Needs Plan為囊性纖維化或生長激素缺乏症居民支付疾病專用藥物及用品的 100% [28]。牙科另有限額:Adult Dental Program只向Foundation Plan參保人開放,按三年週期涵蓋基本服務,不含潔牙或氟化物;每三年可做一次檢查及拍兩張X光片,每五年一張全景片;標準假牙每八年一副。專門假牙的額外費用由您支付;交付標準假牙時不得追加差額收費 [64]。13至17歲、參加Income Support或Low Income(Access)途徑的青少年,每兩年可檢查一次並獲得常規補牙和拔牙,兩種途徑都不涵蓋潔牙、氟化物或窩溝封閉 [64]

如何申請?

申請表和說明:Access及Assurance計畫使用可下載申請表,也可致電1-888-859-3535要求郵寄 [50]。家庭中所有成人必須已申報上一納稅年度所得稅,並在申請底部的同意書上簽名 [50]。Access Plan每年依據最新CRA資料重新評估資格,評估在6月30日前完成,更新後的保障從8月1日開始 [50]。收入下降超過10%,或近期失業或退休,可憑前90天收入證明申請重新評估 [50]。如遭拒絕,還設有正式申訴流程及獨立申訴委員會 [50]

應注意什麼?

Health Related Services還列出為失聰或有聽力障礙的Income Support客戶一次性購買指定服務,該項目需經評估,並非自動提供 [51]。牙科網頁公布計畫限額,但沒有完整的客戶收費表;它連結的是服務提供者協議和受益人通知,而非一份現行統一上限。因此進行大型牙科治療前應索取書面預先評定,不要依賴舊數字 [64]。本次查閱的網頁未確認紐芬蘭與拉布拉多省是否有私人輔助醫療或私人心理服務途徑 [28][51][64],這只是確認範圍限制,並非拒絕;請直接詢問該部門。

育空地區

應從哪裡開始?

育空地區執行多項獨立途徑,而不是一項低收入計畫。Pharmacare and extended health care benefits按年齡提供,並自動適用於老年人 [52]Chronic Disease and Disability Benefits Program是由醫師代為申請、按病症確定資格的臨床途徑 [54]Yukon National Pharmacare Program是聯邦協議下針對目錄內避孕用品和糖尿病藥物的途徑,可在藥房櫃檯自動加入 [11][53]

這些計畫可以涵蓋什麼?

合資格老年人可獲得處方藥、牙科護理、眼科護理及醫療外科用品和器材 [52]。Chronic Disease and Disability Benefits Program涵蓋:處方藥;敷料、造口用品、供氧和血糖檢測套件等醫療外科用品;助行器、便椅、呼吸裝置及手動輪椅等醫療器材;營養補充品;假肢;以及為16歲以下永久性聽力損失兒童購買和維修助聽器 [54]。Yukon National Pharmacare Program免費提供目錄內避孕用品和糖尿病藥物,也改善新型胰島素泵技術的可及性,胰島素泵資格每五年批准一次 [53]

關鍵規則是什麼?

老年人福利要求已加入Yukon Health Care Insurance Plan,且年滿65歲;或年齡60至64歲,並與年滿65歲的育空居民結婚。符合資格的老年人會自動加入,並收到郵寄申請完成登記 [52]。Pharmacare是最後付款方,因此先向私人或僱主計畫收費 [52]。牙科由Pacific Blue Cross管理,任何兩年內限額為 $1,400,假牙或重襯每五年一次 [52]。視力幫助每兩年一次:眼科檢查最高 $124.10、鏡框 $100,鏡片最高額分別為單光 $160、雙光 $185、三光 $260 和漸進多焦點 $325 [52]。每四年允許一臺助聽器,維修有12個月保修,電池不獲保障 [52]。處方藥保障支付價格最低的仿製藥,包括最高 $11 配藥費;如果選擇更貴品牌,差額由您支付 [52]。醫療外科用品和器材需要預先批准 [52]。Chronic Disease and Disability Benefits Program也是最後付款方,設有年度自付額;不會資助可向醫院或Canadian Red Cross借用的器材,也不支付安裝、適配或專業服務費用,配藥費除外 [54]。National Pharmacare Program則在私人保險之前先付款;但NIHB、Canadian Armed Forces藥物福利計畫、Veterans Affairs治療福利、Correctional Service Canada基本醫療服務框架或IFHP已涵蓋的人不符合資格,在育空以外配取的藥物也不獲保障 [53]

如何申請?

老年人:按身分自動加入,符合資格後會收到郵寄申請;新遷入育空的居民要等待三個月,地區醫療保障和老年人福利才開始 [52]。Chronic Disease and Disability Benefits:臨床人員代您申請的說明。這裡沒有申請人自行填寫的表格。育空說明必須由醫師為您申請;沒有常駐醫師的社群則可由社群護士申請,而且應在購買前辦理。在育空以外購買的任何物品,都需要事先批准,或在一年內提交給付申請 [54]。National Pharmacare:按身分自動加入,持處方和有效育空醫療卡在當地育空藥房確認 [53]。不同途徑的電話不同。老年人Extended Health Care Benefits及上述Pharmacare途徑電話為867-667-5403,免費電話為1-800-661-0408 [68]。申請Chronic Disease and Disability Benefits Program的諮詢電話為867-667-5092,也可撥同一免費電話 [54]

應注意什麼?

這三項計畫都不是面向65歲以下在職成人的收入審查型計畫,本指南也未核實老年人計畫以外、面向成人牙科、視力或輔助醫療的育空低收入途徑 [52][53][54]。如果連續離開育空超過183天,福利也會停止;如果能讓主管確信育空是唯一永久住所,有限例外最多可延至210天 [52][54]

西北地區

應從哪裡開始?

由Alberta Blue Cross代表地區政府管理的 Extended Health Benefits是一項統一收入審查型計畫,並設有從60歲開始的老年人途徑 [29]。原住民居民的類似保障透過 Métis Health Benefits Program或聯邦 Non-Insured Health Benefits計畫提供,因此他們並非只能接受收入審查 [29]

這些計畫可以涵蓋什麼?

收入低於地區低收入門檻者,以及任何60歲及以上人士,可免費獲得藥物、牙科、視力護理、醫療用品和器材,以及延伸醫療交通福利 [29]。高於門檻者仍可獲得藥物、醫療用品和器材及延伸醫療交通福利,但需要分擔費用 [29]

關鍵規則是什麼?

藥物保障遵循NWT Pharmacare Formulary。未列入目錄的藥物可按例外情況申請事先批准,但須由處方人員提供臨床理由,包括已經試用類似目錄藥物,並取得地區臨床顧問的肯定建議和全國評估的肯定建議 [29]。收入高於第10檔時,藥物採用三段式費用分擔:先由您全額支付自付額,然後計畫支付 70%、您支付 30%,直至達到家庭最高額;此後計畫支付100% [29]。收入高於第10檔時,醫療用品和器材按 75% 保障,患者承擔 25%,家庭最高額按淨收入檔次在 $500至$1,500 之間 [29]。視力和牙科福利遵循NIHB指南及NWT地區收費表,適用於家庭收入低於地區低收入門檻者或60歲及以上人士,部分牙科治療需要事先批准 [29]。老年人為前往接受受保醫療服務、獲取醫療用品、器材和牙科福利而預先批准的交通,可獲 100% 保障 [29]。自 2026年9月1日 起,地區衛生機構為持有效NWT醫療卡且沒有其他福利或私人保險的居民管理的就醫交通,將納入Extended Health Benefits協調;部門說明這只是行政變更,所提供的支援不變 [29]

如何申請?

申請表和說明:填寫Extended Health Benefits申請表;60歲及以上者填寫老年人版本。透過電子郵件、傳真或郵寄交給Inuvik的Health Services Administration Office;免費電話1-800-661-0830,或1-867-678-8050 [55]。申請不收費 [55]。大多數客戶必須在每年 9月1日 前重新申請,60歲及以上老年人無需重新申請 [55]。需要有效Health Care Card,以及您和配偶的CRA評稅或重新評稅通知副本;如未報稅或報稅後收入發生變化,則填寫替代收入證明部分 [55]。如果您能透過僱主或類似計畫獲得福利,卻選擇不用,就不符合資格 [55]

應注意什麼?

地區收入門檻取自Statistics Canada的Northern Market Basket Measure,並因地區而異;2024年9月1日重新設計計畫時公布的數字尚未確認是否已針對目前福利年度指數化,因此應使用部門自己的計算器和收入評估網頁,不要採用舊數字 [29]

努納武特地區

應從哪裡開始?

努納武特的 Extended Health Benefits按身分、年齡和病症確定資格,並非收入審查型計畫。Department of Health向持有效Nunavut Health Care Card且符合以下任一情況的居民提供:患有指定病症的非原住民居民;年滿 65歲 的非原住民居民;或第三方保險已用盡或沒有就醫交通福利的任何居民,其中包括Non-Insured Health Benefits未涵蓋的情況 [56][65]。第一民族和因紐特居民則透過聯邦Non-Insured Health Benefits計畫獲得服務 [56]

這些計畫可以涵蓋什麼?

老年人途徑包括:藥品目錄內處方藥及例外藥物;努納武特境內的救護運輸費用;每個日曆年 $1,000 的綜合牙科護理;醫療必要的聽力學服務及產品;處方醫療用品和器具的全額費用,包括適配和運輸;以及視力護理服務及產品 [57]。指定病症途徑包括:所列病症的目錄內處方藥,以及處方醫療用品和器具及其適配和運輸 [58]。就醫交通支援途徑為客戶及一名陪同人員涵蓋:地區Medical Travel Policy規定的機票共付額;住所、衛生機構與機場之間的計程車或地面交通;從一個機構轉送到另一個機構的救護費用;私人或商業住宿;私人住宿期間的餐費;以及在就醫行程開始前或開始後確定的長期護理計畫 [65]

關鍵規則是什麼?

Extended Health Benefits面向沒有第三方計畫保障或保障不完整的人,例如NIHB或僱主計畫未涵蓋的情況 [56]。如果您選擇不參加整個第三方計畫、選擇不參加第三方計畫中的該類福利,或已有第三方計畫為這些福利承保,就不符合資格 [56]。三項途徑都註明可能適用特定條件,因此公布清單只是起點,而非完整規則 [57][58][65]

如何申請?

官方計畫網頁開始;該頁說明資格,並提供Rankin Inlet的Nunavut Health Insurance Programs Office內Extended Health Benefits團隊聯絡方式:867-645-8029,免費電話1-800-661-0833 [56]。表格位於各途徑網頁,而不是該主頁:指定病症途徑提供登記表和理賠表 [58];老年人途徑提供理賠表 [57];就醫交通支援途徑提供登記表、私人寄宿理賠表,以及帶有獨立表格的申訴流程 [65]。這些網頁均未找到線上申請,交回方式寫在各表格上而非網頁中:指定病症申請可郵寄或用電子郵件提交,其理賠表則要郵寄 [58]。提交老年人及就醫交通表格前,應向Extended Health Benefits辦公室確認交回方式 [56][57][65]

應注意什麼?

完整簽署版Extended Health Benefits政策仍以掃描PDF釋出,沒有可用文字層,因此本次可核實的是部門網頁,而不是政策文件 [30][56]。三項途徑中,只有就醫交通支援公布了申訴流程和申訴表;若另外兩項遭拒,應向Extended Health Benefits辦公室詢問複核途徑 [65]。努納武特這些網頁沒有公布收入審查型延伸醫療途徑,但這並不能說明個案工作人員、衛生中心或就醫交通途徑在您的情況下可批准什麼 [56]

計畫會向診所付款,還是您要先付?

這個問題決定資金緊張時福利是否真正可用,而答案取決於具體計畫。

計畫 通常如何付款
CDCP 只向口腔醫療服務提供者給付。您不應先付全額,但任何額外收費由您直接付給服務提供者 [3]
NIHB 鼓勵服務提供者登記後直接結算,讓客戶無需先墊付;已直接付款的客戶可使用客戶費用償付流程 [5]
IFHP 您向已登記服務提供者支付共付額:每次配處方藥$4,或合資格補充費用的30% [7]
BC Supplementary Benefits 計畫說明可在資格年度內申請受保服務給付;選擇退出MSP的執業人員必須在治療前說明您的額外費用 [12]
各省藥物計畫 視計畫而定。在新斯科細亞省,Health Card就是Pharmacare卡,受保部分在藥房櫃檯結算 [26][33];曼尼托巴省透過藥房網路直接處理,因此無需寄送收據 [19]。請詢問自己的計畫是否在櫃檯結算自付額和共付額 [19][26]

預約前向診所問四個問題:你們是否已加入這項計畫?是否直接向計畫收費?計畫支付多少?我需要支付多少?請索取書面答覆。

什麼時候需要預先授權?

預先授權規則按計畫和項目分別制定,因此要確認的是您的計畫是否要求購買前批准。如果有此要求,先買可能導致全部費用由您承擔。

NIHB下,部分福利可能需要事先批准 [5]。藥品目錄例外也採用類似方式:在西北地區,未列入NWT Pharmacare Formulary的藥物可按例外情況申請事先批准,但須由處方人員提供臨床理由,並取得全國評估的肯定建議 [29]。同一地區計畫要求部分牙科治療事先批准,而且只有預先批准的交通才能獲得福利 [29]。一些計畫還進一步要求經授權的評估或指定供應商,把它們本身作為資格條件;購物前應詢問計畫是否需要評估及指定供應商。

請把以下做法當作實務規則:

  • 以書面方式詢問計畫,您的物品或治療是否需要事先批准、預先評定或授權
  • 如果需要,必須在購買、預約或開始前取得
  • 保留批准編號及有效期
  • 詢問批准到購買之間價格變化時如何處理
  • 詢問維修、電池、更換和升級是否包括在內

為什麼今年的保障由去年的收入決定?

下列每項收入審查型計畫都根據CRA已經評稅的納稅年度決定保障,因此用來確定保障的數字可能是一年或兩年前的。

  • 曼尼托巴省 2026-27 年Pharmacare自付額根據 2024年 評稅通知第150行計算,適用時進行退休金收入分拆調整 [19]
  • BC的Fair PharmaCare以兩年前的收入確定每年保障 [13]
  • BC的Supplementary Benefits使用CRA確認的上一年度淨收入 [12]
  • 新斯科細亞省Family Pharmacare使用每名家庭成員評稅通知第15000行;如果保障期內家庭收入下降20%或以上,會考慮重新評估 [27][33]
  • 亞伯達省2025年10月1日至2026年9月30日的福利年度按 2024年 收入評估,並根據第23600行計算 [15]

實際結果是,3月失業可能要到下一年才反映到保障中。兩個習慣會有所幫助。第一,包括配偶在內,每年按時報稅,因為官方規則以不同方式連動CRA已評稅資料:BC說明,不每年報稅可能影響Supplementary Benefits資格 [12];CDCP要求您和配偶或同居伴侶在加拿大申報上一年度所得稅後才可能符合資格 [2];Fair PharmaCare如果因未交回CRA同意書而無法核實收入,會把家庭自付額設為$10,000 [13]。第二,詢問具體計畫是否接受重新評稅、收入證明流程或其他目前收入複核。重新評稅通知改變數字時,BC會再次審查Supplementary Benefits資格 [12];亞伯達省公布了申請因所用收入被拒後的收入重新評估途徑 [15];BC PharmaCare也為無法就所需年度提交加拿大報稅表的人提供流程 [13]。這些都不會自動發生,必須主動詢問。

搬到另一個省後,保障會怎樣?

應假定延伸醫療福利在省界處停止,您必須重新開始。

全國可攜帶性標準要求原計畫在您登記新省或地區期間繼續保障最長 三個月,但那是核心保險,不是補充福利 [1]。補充計畫屬於批准福利的省區。例如,BC對省外獲得的Supplementary Benefits服務不支付任何費用 [12]

簡短搬遷清單:

  • 立即登記新醫療卡,並確認原保障終止的確切日期
  • 重新申請新省區的藥物、牙科和器材計畫,不會自動轉移
  • 詢問已有事先授權是否獲承認,並假定不會獲承認
  • 離開前確認原省份的理賠提交截止日期
  • 如果領取社會援助,另行確認新地點是否也有隨之附帶的醫療福利

新移民:認定自己有保障前應確認什麼

移民身分與保障相互關聯,但每項計畫的界線不同。

  • CDCP審查稅務居民身分,而不是移民類別。 要求是您和配偶或同居伴侶屬於加拿大稅務居民,並已申報上一年度所得稅 [2]。未報稅的永久居民不符合資格;屬於稅務居民且已報稅的工作許可持有人則可能符合。
  • 部分省級收入途徑確有居住期限要求。 BC Supplementary Benefits收入途徑要求申請前以公民或永久居民身分在加拿大連續居住12個月 [12],公約難民則列在獨立類別清單中 [12]
  • IFHP不是一般等待期計畫。 它只在指定期間內適用於特定群體,例如受保護人士獲得肯定決定後90天,或直至省級保障開始 [6]
  • 您可能沒有計畫要求的納稅年度資料。 詢問計畫可用什麼替代您不可能提交的加拿大報稅表。例如,BC PharmaCare為兩年前無法在加拿大報稅的人設有流程 [13]
  • 如果有學生或僱主保障,要留意私人計畫問題。 即使專業或學生組織的牙科保障很有限,只要能夠獲得,也可能使您失去CDCP資格 [2]

這些計畫如何相互銜接?

加拿大沒有統一付款順序。順序由各計畫自行規定,把一項計畫的規則套用到另一項,是導致理賠被拒的常見做法。

目前官方網頁說明:

  • NIHB涵蓋省或地區保險、私人計畫或其他公共資助計畫尚未涵蓋的一系列福利 [5]
  • IFHP不涵蓋可向其他公共或私人計畫申請理賠的服務,也不與其他保險協調;唯一例外是緊急牙科可與CDCP協調,並由IFHP作為第一付款方 [7]
  • 亞伯達省牙科理賠先交CDCP,再由Alberta Adult Health Benefit支付剩餘合資格費用;而且要求先使用您持有的任何其他醫療福利計畫,省級計畫才付款 [15]
  • 藥物保險協議產品無需與私人保險公司協調福利 [8];受聯邦公共藥物福利計畫涵蓋的人繼續透過原計畫獲得保障,包括協議所列藥物 [10][31]
  • 登記 Fair PharmaCare不影響聯邦保障,而且省計畫可能涵蓋聯邦計畫沒有的項目 [13]

最安全的習慣是以書面方式向每項計畫問兩個問題:另一項計畫是否必須先付款?處理我的理賠需要該計畫提供什麼?

如果找不到某項服務受保的證據怎麼辦?

沒有找到證據不等於沒有保障。

對於已經沒有其他選擇的人,這是本文最重要的一句話。公共網頁未提及某項服務可能有多種完全不同的原因:網頁不完整;福利由個案工作人員而非公開計畫提供;項目屬於衛生機構而非衛生部門;需要例外申請;或該省區把資料公布在本文未核實的其他地方。曼尼托巴省清楚展示了這個問題:Pharmacare網頁詳細說明藥物自付額公式和申請途徑,卻完全沒有提及牙科、視力、聽力或器材 [19][39]。這說明這些網頁的用途,並不能說明該省資助什麼。

因此不要根據缺失的資訊下結論,而應採取以下步驟:

  1. 致電或寫信給計畫管理方,提出具體問題:針對我這種情況,這個項目是否有任何保障、例外流程或困難救助途徑?
  2. 如果領取援助,詢問個案工作人員,因為若干省區透過評估而非公開清單批准項目 [17][18][24][40][41]
  3. 請臨床人員記錄醫療必要性,因為例外流程可能要求處方人員提供臨床理由 [29]
  4. 如果遭拒,詢問申訴或複議,並要求以書面形式提供拒絕決定和截止日期。
  5. 如果可能適用,另行確認聯邦層:牙科查CDCP [2];已登記的第一民族人士或獲認可的因紐特人查NIHB [5];屬於合資格移民或保護群體者查IFHP [6]

要點總結

  • 全國沒有一張統一的低收入延伸醫療卡,因為基礎計畫和額外層由省或地區管理,聯邦計畫針對的是特定群體,而非一般低收入人士 [1][2][5][6][8]
  • CDCP是聯邦層面涵蓋最廣的牙科費用幫助,但只要能夠獲得任何私人牙科保障,即使從未使用,也會失去資格 [2]
  • “受保”很少等於“免費”。 本文列出的聯邦和省級計畫中都有共付額、服務提供者收費差額、自付額、配藥費及不受保服務 [3][7][12][13]
  • 卑詩省的治療福利確實存在,但金額很小: 每次$23,每個日曆年合計10次,且僅限省內 [12]
  • 聯邦藥物保險尚未涵蓋全國。 它透過BC、曼尼托巴省、PEI和育空地區的協議執行,涵蓋目錄內避孕用品和糖尿病產品 [8][9]
  • 每個省區都有起點計畫,包括三個地區。 育空地區自動登記符合資格的老年人 [52];西北地區為低於地區門檻者和60歲及以上人士免費提供藥物、牙科、視力、用品及交通 [29];努納武特執行老年人及指定病症途徑,其中老年人途徑每個日曆年包括$1,000綜合牙科護理 [57]
  • 報稅是取得福利的工具,不只是義務:CDCP要求您和配偶或同居伴侶提交上一年度報稅表 [2];BC說明不每年報稅可能影響Supplementary Benefits資格 [12];Fair PharmaCare無法核實收入時把家庭自付額設為$10,000 [13];曼尼托巴省則直接從評稅通知讀取自付額計算資料 [19]
  • 購買前詢問是否需要批准。 部分福利可能要求事先批准,一些計畫還明確要求某些治療和交通預先獲批;適用時應以書面方式確認個案,並在大型牙科或臨床治療前取得書面費用估算 [3][5][12][29]
  • 沒有找到證據不等於沒有保障。 放棄前先詢問管理方。

FAQ

Q: 加拿大是否有一張全國通用的低收入延伸醫療卡?

A: 沒有。公共醫療保險由各省分別管理,各省或地區自行決定為老年人、兒童和社會援助領取者等群體增加哪些保障 [1]。現有聯邦計畫分別針對牙科費用、原住民身分、移民身分,或四個省區所列的藥品 [2][5][6][8]

Q: 僅憑低收入就能符合Canadian Dental Care Plan的資格嗎?

A: 不能。您還必須無法獲得私人牙科保險、是加拿大稅務居民,並且您和配偶或同居伴侶(如有)均已申報上一年度的加拿大所得稅。調整後家庭淨收入必須低於$90,000 [2]

Q: 我退出了雇主的牙科計畫,還能使用CDCP嗎?

A: 通常不能。只要能夠獲得該計畫就算數,即使您從未使用、決定不加入、需要繳納保費,或認為它無法承擔全部護理費用也一樣。唯一例外是退休人員在2023年12月11日前退出退休金牙科保障,且無法重新加入 [2]

Q: 如果CDCP給付100%,我的就診就免費嗎?

A: 不一定。100%是指最低收入級距按CDCP既定收費標準給付。如果服務提供者收費高於該標準,或提供計畫不涵蓋的服務,差額由您直接付給服務提供者,因此治療前應詢問自付金額 [3]

Q: 卑詩省會支付按摩、脊椎治療或物理治療費用嗎?

A: 對於符合資格的MSP受益人,MSP每次就診補助$23;針灸、脊椎治療、按摩治療、自然療法、物理治療和非手術足病治療六類服務合計,每個日曆年最多10次。是各專業合計10次,而非每個專業各10次,並且只涵蓋在卑詩省內接受的服務 [12]

Q: 新移民能否立即申請BC Supplementary Benefits?

A: 不能透過收入途徑立即申請。該途徑要求加入MSP、居住在BC,並在申請前連續至少12個月以加拿大公民或永久居民身分居住在加拿大。公約難民另列為按類別符合資格的群體 [12]

Q: 現在每個省都免費提供避孕用品和糖尿病藥物嗎?

A: 不是。聯邦政府列出的已簽署藥物保險資助協議僅涉及四個省區:卑詩省、曼尼托巴省、愛德華王子島省和育空地區 [8]。保障適用於目錄內產品並包括配藥費,但不包括配送費或藥劑師處方費 [9]

Q: Non-Insured Health Benefits是低收入計畫嗎?

A: 不是。NIHB按身分而非收入確定資格。它為已登記的第一民族人士和獲認可的因紐特客戶提供全國一致的一系列福利,但不重複支付省或地區保險、私人計畫或其他公共資助計畫已涵蓋的項目 [5]

Q: Interim Federal Health Program是否涵蓋所有新移民?

A: 不是。它只涵蓋特定群體,例如庇護申請人、受保護人士、重新安置的難民、因人口販運或家庭暴力受害者身分獲發臨時居民許可的人、移民拘留人員,以及特定公共政策所涵蓋的人;每個群體的保障期限不同 [6]

Q: 診所會向計畫收費,還是需要我先付款?

A: 取決於具體計畫。CDCP只向服務提供者給付 [3]。NIHB鼓勵服務提供者登記後直接結算,並為已自行付款的客戶設有給付流程 [5]。IFHP下,您向已登記服務提供者支付共付額 [7]。預約前先詢問。

Q: 我能先購買助聽器、輪椅或支具,之後再申請給付嗎?

A: 先確認。NIHB說明部分福利可能需要事先批准 [5];西北地區計畫要求部分牙科治療、就醫交通福利和按例外情況保障的藥物事先批准,並由處方人員提供臨床理由 [29]。詢問計畫該物品是否需要批准、預先評定或認可供應商;凡需要的,都應在購買前取得註明有效期的書面批准。

Q: 我今年收入下降,為什麼保障仍按舊資料計算?

A: 本指南中的收入審查型計畫採用CRA已經評稅的納稅年度。曼尼托巴省2026-27年度Pharmacare自付額使用2024年收入 [19],BC的Fair PharmaCare使用兩年前的收入 [13]。請詢問計畫是否接受重新評稅結果或其他能證明目前情況的資料 [12]

Q: 如果我搬到另一個省,福利會怎樣?

A: 應預期這些福利會停止。補充福利計畫屬於批准福利的省份,例如BC對省外獲得的補充福利不支付任何費用 [12]。全國標準要求原計畫在您登記新省計畫期間繼續提供最長三個月的保障,但那是核心保險,不是延伸醫療福利 [1]

Q: 我找不到涵蓋所需項目的計畫,是否意味著沒有保障?

A: 不是。沒有找到證據並不等於沒有保障。公共網頁可能不完整,部分幫助由個案工作人員、衛生機構或例外流程提供,而不出現在公開清單中 [17][18][29]。認定沒有幫助前,請以書面方式詢問計畫管理方。

Q: 如果我今天完全沒有保障,應該從哪裡開始?

A: 先申報所得稅,確認省或地區醫療卡有效 [1];如果無法獲得私人牙科保障,就申請CDCP [2];然後找到您所在省或地區的公共藥物計畫,並詢問按您的收入可涵蓋什麼 [19][20][25][26][28]

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  1. How the health care system works - Health Canada(Accessed: 2026-08-09)
  2. Canadian Dental Care Plan: Do you qualify - Employment and Social Development Canada(Accessed: 2026-08-09)
  3. Canadian Dental Care Plan: What is covered - Employment and Social Development Canada(Accessed: 2026-08-09)
  4. Canadian Dental Care Plan: Apply - Employment and Social Development Canada(Accessed: 2026-08-09)
  5. About the Non-Insured Health Benefits program - Indigenous Services Canada(Accessed: 2026-08-09)
  6. Interim Federal Health Program: Who is eligible and for how long - Immigration, Refugees and Citizenship Canada(Accessed: 2026-08-09)
  7. Interim Federal Health Program: What is covered - Immigration, Refugees and Citizenship Canada(Accessed: 2026-08-09)
  8. National pharmacare bilateral agreements - Health Canada(Accessed: 2026-08-09)
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